Болезни печени: симптомы и первые признаки

Причины возникновения болезней

Печень выполняет массу жизненно важных функций, принимает питательные вещества, синтезирует нужные ферменты, перерабатывает их и выводит продукты метаболизма из организма. Но к сожалению, даже такой терпеливый орган, как печень, может частично утратить свои функции, особенно, когда женщина живет с постоянным присутствием пагубных факторов. И особенно, если это:

• наличие вредных привычек;
• желающий лучшего образ жизни;
• загрязненная окружающая среда;
• нездоровое питание;
• травмы живота;
• поселившиеся в печени и желчном паразиты;
• хронические болезни.

Если опираться на статистические данные, согласно которым женщины боле подвержены болезням печени, медики объясняют подобный перевес беременностями, во время которых печень смещается и не раз получает отпор маленькой ножки, а также более активной работой кроветворения, регулярно восполняющей потерянный во время менструаций объем. В связи с чем также хочется подчеркнуть, что нарушение гормонального фона аналогично пагубно отражается на здоровье органа.

К факторам, обуславливающим плохую работу печени, следует еще отнести:

• психологические – стрессы, происходящие на работе, дома, бытовые проблемы и моральное насилие;
• физические – переутомление, непосильный труд, сложная работа, регулярный недосып;
• токсичные – вредные вещества в воздухе, некачественная косметика, самолечение, биодобавки и препараты для похудения;
• а также неправильное питание – жесткие диеты, нерегулярное питание и вредная пища;
• и «сидячий» образ жизни (отсутствие сексуальных отношений, физической подвижности, адекватных нагрузок) или работы.

Признаки гемангиомы печени

Гемангиома представляет собой скопление клеток, которые находятся непосредственно на стенках органа. По сути, это опухоль, не грозящая метастазами. На начальной стадии она никак себя не проявляет. Угрозу представляет ее рост, по мере которого больная начинает ощущать первые признаки недуга.

. Выявить ее могут случайно, во время УЗИ беременной женщины либо в ходе плановых медицинских осмотров взрослых. Признаки гемангиомы:

• постоянная боль в области печени;
• ощущение постороннего тела в животе;
• частая рвота;
• болевые ощущения при надавливании на область печени;
• острые боли в правом подреберье.

Опухоль может нанести вред на последней стадии — атипичной гемангиомы. Приобретая огромные размеры, она может разорваться. Это грозит негативно отразиться как на состоянии самой печени, так и других внутренних органов. В этом случае помощь врачей становится жизненно необходимой.

Особенности заболеваний у женщин

Идентификация заболеваний печени у женщин осложняется тем, что многие симптомы печеночных недугов сходны с признаками других состояний, характерных для женщин.

Например, такие распространенные симптомы, как тошнота, рвота, метеоризм, варикозное расширение вен, расстройство желудка и т. п., встречаются при токсикозе на ранних сроках беременности.

В этот период необходимо уделять серьезное внимание медицинскому обследованию, которое способно выявить различные заболевания, в том числе нарушения в работе печени. Боли в правом подреберье, которые часто представляют собой признаки болезни печени и желчевыводящих путей, легко спутать с ощущениями во время овуляции и менструации

Боли в правом подреберье, которые часто представляют собой признаки болезни печени и желчевыводящих путей, легко спутать с ощущениями во время овуляции и менструации.

Важно не соглашаться с болью любого характера и определять ее причину. К сожалению, очень часто женщинам советуют потерпеть и не обращать внимания на дискомфортные ощущения

Видео:

Такое отношение к своему телу может привести к тому, что симптомы серьезных заболеваний не будут вовремя замечены.

Такие признаки заболеваний печени, как ночная потливость, головные боли, гипертония и гипотония, слабость и вялость, могут быть вызваны и наступлением климакса.

Важно удостовериться, что на фоне наступления климактерических изменений организма не развивается какого-либо серьезного заболевания. Особо сильное влияние на женский организм оказывает употребление алкоголя

Из-за более высокого процента жировых тканей в теле женский организм подвергается большей интоксикации

Особо сильное влияние на женский организм оказывает употребление алкоголя. Из-за более высокого процента жировых тканей в теле женский организм подвергается большей интоксикации.

Печень женщины вырабатывает меньшее количество ферментов для расщепления продуктов распада спирта. Это приводит к серьезному увеличению нагрузки на орган и быстрому разрушению его структуры.

Признаки заболевания печени у женщин

Первые признаки проявляются общими симптомами, неспецифичными для поражения печени. На них не обращают внимания или объясняют другими причинами. При внимательном расспросе женщина рассказывает о:

• чувстве тяжести в подреберье справа;
• непонятной слабости, сонливости;
• потере аппетита;
• проблемах со стулом;
• возникновении синяков.

Пациентки косметолога, внимательно наблюдающие за признаками молодости и красоты, отмечают:

• усиление образования морщин;
• сухость и шелушение кожи;
• появление пигментных пятен;
• потерю эластичности;
• красные точки и «звездочки» на лице;
• желтушно-серый оттенок;
• отечность по утрам;
• мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.

Волосы становятся ломкими, усиленно выпадают

Уменьшается оволосение подмышками, на лобке. Женщина обращается к гинекологу по поводу длительных менструальных кровотечений, сбоя графика месячных или невозможности забеременеть. Это вызвано начавшимися нарушениями синтеза веществ свертывающей системы, половых гормонов.

При развитии заболевания появляются:

• боли в подреберье справа и в эпигастральной зоне — постоянные тупые (при гепатите, циррозе, пилефлебите) или приступообразные (при холециститах, абсцессах печени);
• боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом (абсцесс, пилефлебит);
• тошнота и рвота с горечью — указывает на нарушение выделения желчи, интоксикацию;
• моча становится темной, а кал светлеет — признак зависит от выхода в кровь билирубина;
• потеря аппетита, апатия, сонливость — связаны с токсическим воздействием на клетки головного мозга;
• похудение.

Кожа сначала бледнеет, затем приобретает желтоватый оттенок, склеры глаз могут пожелтеть еще раньше. Типично появление пигментных пятен на лице и теле, гнойничковой сыпи, кожного зуда, красных пятен на ладонях и подошвах.

При хроническом течении заболеваний все признаки накапливаются постепенно. Внешние симптомы сочетаются с состоянием печени. При пальпации можно почувствовать выступающий край органа в правом подреберье, мягкий или острый, пропальпировать твердые узлы.

Осмотр и наблюдение пациентки обращает внимание на увеличение живота при циррозе, расширение подкожных вен в околопупочной зоне. Это связано с последствиями гипертензии в системе воротной вены, выпотом жидкости в брюшную полость

Живот становится напряженным, выступает пупок. У некоторых женщин расходятся мышцы белой линии и появляется пупочная грыжа. При несильном толчковом движении, с одной стороны, ощущается волна с другой.

Изменяется нервно-психическая сфера человека. Женщина становится апатичной, теряются умственные способности к запоминанию, изучению чего-либо, постоянно хочет спать. Отравление клеток мозга приводит к энцефалопатии и коматозному состоянию.

Нарушение свертываемости сопровождается кровоточивостью десен, носовыми и геморроидальными кровотечениями, гематомами по всему телу. При циррозе с высоким давлением в системе воротной вены создается угроза желудочного и пищеводного кровотечения. У женщины возникает рвота кровавой смесью, черный жидкий стул.

В связи с повышенной кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта женщины обращаются к стоматологу

Проблемы со свертывающей способностью крови

Повреждения тканей органа нередко становятся причиной появления нарушений свертываемости крови. В этом случае у пациентов часто наблюдается повышение кровоточивости десен.

На фоне поражения тканей органа возможно появление носовых кровотечений. У пациентов, одновременно страдающих циррозом и геморроем, часто наблюдаются массивные кровотечения из воспаленных узлов.

При повышении давления в воротной вене при хронических заболеваниях печени возможно появление пищеводного или желудочного кровотечения. У женщин могут наблюдаться обильные менструации. Обширные гематомы и кровотечения могут при нарушении способности крови свертываться возникать даже после незначительных травмах.

Принципы успешного лечения заболеваний печени

Как болит печень, и какие симптомы бывают, может рассказать высококвалифицированный врач. Если вовремя записать на консультацию к доктору, есть возможность предотвратить процесс болезни. Как правило, когда проявляются симптомы болезни печени у женщин, то специалист рекомендует придерживаться следующих действий:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Прием лекарственных средств.
3. Специальные диеты.
4. Терапия.

Что касается медикаментозных препаратов, то следует выделить следующие группы:

1. Лекарства, созданные на природной основе.
2. Для нормализации обмена веществ выписывают эссенциальные фосфолипиды.
3. Препараты на основе печени крупного рогатого скота. Это лечение способствует детоксикации.
4. Медикаменты, содержащие аминокислоты. После приема препаратов проходят печёночные колики, и восстанавливается структура печени.

Одновременно с этим доктор назначает так называемую лечебную гимнастику. Она состоит из специально разработанных упражнений. Если врач диагностировал после тщательного анализа заболевание печени, то разрабатывается лечебный комплекс из медицинских препаратов и гимнастики. При выполнении всех рекомендаций, можно избавиться от спазмов желчевыводящих путей, укрепить мышцы живота и улучшить работоспособность нервной системы. Хотя выполнять гимнастику лучше под присмотром медицинского персонала.

Также используется народная медицина, но не всегда. В этом случае пациенты употребляют отвары из лекарственных трав и настойки. Если ясны причины заболевания, то можно составить грамотный список трав: корни одуванчика, желчегонные растения, шрот расторопши и т.д.

Женщины при заболевании печени смогут восстановить процесс пищеварения, если уменьшат нагрузку на орган. Диета должна включать в себя всевозможные витамины, белки, углеводы, минералы и др.

Не стоит употреблять пищу, которая не совместима с женским организмом при болезни печени. По мнению международных диетологов, диета должна состоять из обезжиренных молочных продуктов, овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, макарон, круп, зелени и салатов. Только лишь врач сможет назначить эффективное лечение, опираясь на индивидуальные характеристики организма.

Первичные признаки поражения печени у мужчин?

Надо сразу заметить, что симптомы (или признаки) развития гепатита у того или иного больного человека могут быть кардинально различными. При легко протекающих формах патологии, больной человек может практически не ощущать какого-либо дискомфорта – заболевание может развиваться совершенно бессимптомно. При этом часто такую патологию обнаруживают случайно, при плановых профилактических осмотрах или во время обследования пациента в связи с иным заболеванием.

Симптомы гепатита

А вот, типично протекающие гепатиты, могут характеризоваться следующими симптомами:

• В продромальном («преджелтушном») периоде, развитием признаков простуды или гриппа. Это может быть кашель, умеренное повышение температурных показателей, симптомы интоксикации организма и пр. Подобные признаки патологии через пару недель могут исчезать, а заболевание переходить в его следующую желтушную форму;

• Стремительным развитием симптоматики интоксикации, когда признаки поражения печёночных структур развиваются молниеносно. Именно так себя ведет токсическая форма гепатита;

• Расстройствами пищеварения – осветлением стула, окрашиванием мочи в пивной цвет, тошнотой, рвотой и пр.;
• Изменениями размеров пораженного органа, его структуры и функционирования.

Внешние признаки развития той или иной патологии печёночных структур также позволяют своевременно заподозрить возможные проблемы. Среди таких внешних признаков:

• Появление кожного зуда и соответственно расчесов кожного покрова;
• Развитие длительно сохраняющейся бессонницы;
• Возникновение повышенной раздражительности, депрессивных состояний;
• Появление сильной брадикардии.

При подобных патологиях край железы выступает за реберную дугу, имеются иные явные признаки гепатомегалии (увеличения размера органа), структура железы также может быть патологически изменена. При подобных проблемах пациенту, как правило, назначают дополнительные (лабораторные, аппаратные) исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть первично предполагаемый диагноз.

Признаки интоксикации

Повышение температуры тела может определяться при острых или обострении хронических заболеваний печени.

При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза. У пациентов наблюдаются:

• лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
• ощущение разбитости;
• мышечные и суставные боли;
• утрата аппетита;
• тошнота;
• озноб (например, при абсцессе печени);
• похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.

Безусловно, далеко не все из этих проявлений обязательно свидетельствуют именно о печеночных болезнях. Они могут присутствовать и при многих иных заболеваниях. Но и в этих случаях нужно четко знать их причину, чтобы своевременно и эффективно бороться со своими недугами. Поэтому целесообразно заняться обследованием, а затем и лечением под руководством знающего доктора.

Диета для лечения и разгрузки печени

В настоящее время количество людей, страдающих заболеваниями печени, увеличивается. Это обусловлено множеством различных факторов, начиная от неправильного питания и заканчивая инфекциями.

Следует помнить, что при лечении проблем, связанных с печенью, необходимо правильное питание. Что можно есть в той или иной ситуации, а что нельзя, способен объяснить лечащий врач.

Питание должно быть сбалансированным, но содержать как можно меньше жиров животного происхождения.

Рацион при проблемах с печенью должен включать в себя углеводы, легко усвояемые белки, витамины и минералы.

Таким образом, питание больного человека должно происходить с использованием следующих продуктов:

• круп в виде каш;
• макаронных изделий;
• молочных и кисломолочных продуктов;
• нежирного мяса;
• речной и морской рыбы;
• яиц;
• овощей, фруктов и зелени;
• меда.

Для заправки блюд необходимо использовать определенный вид растительного масла: оливковое, подсолнечное или кукурузное.

Правильное питание при проблемах с печенью подразумевает готовку первых блюд с использованием чистой воды или овощного бульона.

Питание человека, страдающего заболеваниями печени, подразумевает ограничение в потреблении сахара, но некоторые сладости есть все же можно.

К ним относятся: зефир, пастила, желе, мармелад, овсяное печенье и т. д. Подобному послаблению особенно будут рады дети.

Натуральный сок – разрешенный напиток при проблемах с печенью. Кроме того, гастроэнтерологами допускается потребление компота из ягод и сушеных фруктов.

При проблемах с печенью следует кушать отварные, паровые, запеченные, квашенные и сырые продукты.

Ни в коем случае нельзя есть:

• грибы;
• сыр;
• сало;
• сливочное масло;
• консервы;
• копчености;
• приправы;
• выпечку;
• мороженое;
• орехи и т. д.

Несмотря на то, что частота возникновения проблем с печенью значительно увеличивается, современная медицина способна с ними бороться.

Видео:

Как правило, в ход идут методы традиционной и народной медицины, иногда заболевания подобного типа лечатся при помощи оперативного вмешательства.

В большинстве случаев справиться с проблемами печени легко: все, что нужно –соблюдать рекомендации лечащего врача.

Симптомы заболеваний печени

Печень называют «молчаливым» органом. В ней отсутствуют нервные окончания. Поэтому выраженный болевой синдром появляется не в начальной стадии заболевания, а когда орган значительно увеличится в размере и растягивает покрывающую капсулу. Именно в ней расположены чувствительные зоны.

Есть виды патологии печени, которые сопровождаются интенсивными болями приступообразного характера. Например, абсцесс печени сопровождается тупыми интенсивными болями на фоне высокой температуры тела.

При тромбозе воротной вены вследствие пилефлебита, сдавления опухолью (чаще поджелудочной железы), цирротической рубцовой тканью приступообразные боли локализуются в подреберье справа, в эпигастрии (за счет левой доли печени).

Иногда человек даже не догадывается по признакам болезни, что его беспокоит печень. Трудно заподозрить болезнь, если первые признаки заболевания печени состоят из таких распространенных симптомов, как недомогание, слабость, потливость, бессонница, головные боли.

Дальнейшее нарушение функций печени приводит:

• к постоянному чувству тяжести в подреберье справа;
• горечи во рту;
• обложенности языка густым желтоватым налетом, запаху изо рта;
• пожелтению кожи и склер;
• заметному потемнению мочи, светлому калу;
• частым поносам и вздутию живота;
• тошноте;
• потере аппетита и похуданию;
• склонности к кровотечениям (носовым, десен, у женщин при менструации), гематомам на коже (синякам);
• отечности на стопах и голенях;
• увеличению размеров живота за счет скопления в нем жидкости (асцит), появлению вокруг пупка расширенной венозной сети подкожных сосудов;
• кожным нарушениям (зуд, сухость).

Размеры печени могут быть увеличенными в разной степени. При гепатитах край ощущается пальпаторно как закругленный, мягкий. Наличие цирроза подтверждается плотной заостренной нижней границей.

При опухолях возможно значительное увеличение, пальпация бугров. Абсцесс печени не всегда можно пропальпировать, это зависит от его расположения. При закупорке воротной вены печень не увеличена, но пальпируется селезенка.

Симптомы дисфункции печени проявляются в нарушении эндокринных функций и интоксикации головного мозга. У мужчин возникают признаки половой слабости, а у женщин нарушенный гормональный состав проявляется дисменореей, бесплодием, приводит к опухолям матки, атрофии и новообразованиям молочных желез.

Со стороны нервной системы признаки не ограничиваются головными болями. Возникают проблемы с запоминанием, теряются умственные навыки, изменяется характер (появляется раздражительность, апатия). Повышение температуры может иметь циклический характер при гепатитах, сопровождать приступы болей с ознобом при абсцессе, холецистите, резко «подскакивать» и держаться при пилефлебитах.

Кровоточивость имеет разную интенсивность. Она может выражаться в появлении крови во рту при чистке зубов, непонятно как возникающими синяками, мелкой петехиальной сыпью. При тромбозе воротной вены, портальной гипертензии кровотечения из вен желудка и кишечника объясняются разрывом региональных сосудов желудка и пищевода, обеспечивающих дополнительные пути оттока крови. У пациентов возникает кровавая рвота, черный стул (мелена).

Если первые признаки больной печени не привлекают внимания, то развернутая стадия заболевания не оставляет сомнений. Асцит свидетельствует о застойных явлениях. Его необходимо отличать от сердечных отеков. В брюшной полости может скапливаться более 10 л жидкости.

Признаки нездоровой кожи включают:

• повышенную сухость, ранние морщины, шелушение;
• онемение в пальцах (за счет поражения чувствительных нервных окончаний);
• красные пятна на ладонях;
• изменение ногтевой фаланги;
• желтушность кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
• ломкость и выпадение волос на голове, в области паха, подмышками;
• зудящие высыпания (печеночная пурпура, мелкие гнойнички, крапивница);
• наличие сосудистых звездочек на лице, груди;
• гематомы;
• белые полоски-растяжки в области живота (стрии);
• образование коричневатых пятен на лбу, в подмышечной области, под глазами.

Вот перечень признаков, которые в большинстве случаев являются симптомами заболевания печени:

1. Желтоватый оттенок кожи, а также роговицы глаз. Что касается кожи, то особенно должно насторожить пожелтение ладоней. К сожалению, часто это говорит о том, что есть проблема с печенью. Симптомы можно проверить в домашних условиях следующим способом. В течение 3-4 дней необходимо соблюдать здоровую диету, отказать от жирного, сладкого, пить больше воды, меньше сидеть за компьютером и телевизором, бывать чаще на свежем воздухе. Если по истечении этого времени время ладони не примут прежний вид, значит, нужно записываться на прием к врачу.
2. Необычная боль в правом подреберье. Это отдает увеличенная в размерах печень. Кроме того, она может давить на диафрагму, отчего дыхание станет затруднительным, учащенным.
3. Частое мочеиспускание, как следствие, мучащее больного чувство жажды и сухость во рту.
4. Изжога, тошнота, горечь во рту, запоры, рвота, отрыжка. На фоне нерегулярной дефекации может развиться ожирение или снижение веса от потери аппетита.
5. Белые точки на ногтях. Печень принимает участие в процессе усвоения кальция, а при ее дисфункции этого не происходит, что и выражается в таких белых пятнах на ногтях.
6. Общее недомогание. Головокружение, раздражение, вялость, снижение активности, бессонница, потеря аппетита, тошнота – это также может свидетельствовать о том, что есть проблема с печенью.

Симптомы могут быть разными, ведь сбои в работе печени в конечном итоге отражаются на функциях всех органов нашего тела. Поэтому при их появлении обязательно следует обратиться к врачу. Признаки проблем с печенью не следует игнорировать.

• Основные признаки нарушений работы печени
• Характер болей при проблемах с печенью
• Зуд и высыпания при болезнях печени

Проблемы с печенью симптомы имеют не всегда. Многие заболевания печени на начальных стадиях протекают без ярко выраженной симптоматической картины. Признаки патологических изменений данного органа часто являются слабовыраженными и косвенными, но некоторые симптомы с большой долей вероятности указывают на наличие проблем с печенью.

Практически весь верхний участок брюшной области занимает печень. Основная масса этого органа фиксируется связками под правым куполом диафрагмы. Расположение печени обуславливает основной симптом большинства ее патологий — боли в правом продреберье, которые могут распространяться на эпигастрий.

Методы диагностики

Если появляются симптомы болезни печени, нужно как можно раньше обратиться к специалисту, так как некоторые заболевания развиваются очень стремительно. На основании жалоб и осмотра пациента пациенту назначают пройти лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы выявить, какие отклонения развились в работе печени, вид, размер и локализацию патологического процесса.

Самые первые исследования – это общий анализ крови, общий анализ мочи, проверка крови на вирусы и биохимия. Какие показатели биохимического анализа важны:

• АЛТ и АСТ.

• ГГТП.
• ЛДГ.
• Щелочная фосфатаза.
• Холинэстераза.
• Протромбин.
• Общий и прямой билирубин.
• Общий белок.
• Триглицериды.
• Холестерин.
• Альбумин.
• Железо.
• Мочевина.

Именно на этих показателях основывается первичная диагностика, и при отклонении результатов от нормы назначают повторное и более углубленное обследование.

Инструментальные методы:

1. УЗИ печени + фибросканирование.
2. Лапароскопия.
3. Эластометрия и эластография.
4. МРТ и КТ.
5. Рентгенологические исследования.
6. Сцинтиграфия.
7. Биопсия.

Расшифровывать результаты обследования может только лечащий врач, имеющий на руках все данные. Нельзя ставить диагноз только по одному исследованию – многие печеночные патологии имеют одинаковые клинические признаки, и даже в результатах анализов может наблюдаться схожесть данных.

Надежда пишет: « Год назад стала ощущать постоянную слабость, равнодушие ко всему, тошноту. На приеме у врача поставили диагноз «вегетососудистая дистония», невролог и психиатр подтвердили диагноз. Принимала и ноотропы, и антидепрессанты, ничего не помогало, а от некоторых таблеток становилось только хуже.

Назначили сдать анализы, когда начала дико чесаться, оказалось что у меня высокий билирубин, АЛТ и АСТ. Причину пока не выяснили, но врач сказал, что это проблемы с печенью. Ждем остальные результаты».

Основные признаки печеночных патологий возникают у множества людей, но не все своевременно обращают на них внимание и попадают в больницу уже с тяжелыми осложнениями. Врачи рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью – лучше вовремя посетить врача и быстро пролечить болезнь на раннем развитии, чем впоследствии страдать от тяжелых последствий

Первые признаки на ранней стадии

Коварность рака заключается в том, что на ранней стадии он не проявляет себя никакими признаками. Для опухоли первой степени  характерно то, что она одиночная, не выходит за пределы печени, не опутана кровеносными и лимфатическими сосудами. Лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость  и некомфортные ощущения в правом подреберье могут явиться первыми признаками на ранней стадии злокачественного новообразования. Часто начальная ступень выявляется случайно при УЗИ или СКТ обследовании внутренних органов.

Если у пациентов обнаружен рак любого другого органа, то необходимо обследовать печень не менее раза в год

Особенно следует обратить на это внимание женщинам с опухолями в груди и в зоне половых органов.. Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии

Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет

Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет.