Методы диагностики
При появлении неприятных ощущений или боли во время похода в туалет необходимо срочно обратиться к профильному специалисту — урологу. Чтобы установить точную причину, почему появляется боль во время акта мочеиспускания, врач проведет необходимое обследование.
- Сбор анамнеза заболевания.
- Осмотр наружных половых органов с забором биологического материала.
- Лабораторное исследование: анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический анализ крови и мочи.
- Инструментальные методы диагностики: цистоскопия, УЗИ, биопсия.
Появление элементов крови и лейкоцитов в урине подтверждает развитие острого воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Диагностика
Выяснить, причину симптомов и назначить грамотное лечение может только специалист уролог, который разбирается во всех нюансах протекания болезни. Любые боли при мочеиспускании могут быть симптомами различных патологических процессов, поэтому и лечение должно быть направлено на ту болезнь, которая вызвала ряд этих ощущений.
В отделениях урологии клиник «Уро-Про» для определения правильного диагноза назначаются следующие исследования:
- Цитоскопия
- Изучения анамнеза
- Общий анализ мочи
- Посев мочи на стерильность
- Тщательный внешний осмотр
- Мазок на наличие инфекций, ПЦР
- Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Характер боли
Испытав неприятные ощущения во время мочеиспускания, женщина должна внимательно прислушаться к своему организму. Характер боли и дополнительные симптомы, сопровождающие процесс, способны упростить определение причины подобного. Острая, резкая, нередко режущая боль, которая вызывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и усиливается в конце процесса, может говорить о течении инфекционного процесса в острой форме.
Прохождение камня, раздражающего мочевыводящие пути и повреждающего их, также может сопровождаться подобными ощущениями. Если боль носит тянущий характер и имеет среднюю интенсивность, это может говорить о наличии хронического .
Помимо характера боли, необходимо принять во внимание частоту мочеиспусканий, а также количество выделяемой жидкости. Нужно учесть и периодичность появления неприятных ощущений на протяжении суток, если они возникают систематически
Все эти вопросы задаст специалист во время проведения обследования.
Другие вероятные причины
Помимо инфекций мочевыводящих каналов, причиной развития болезненного мочеиспускания и боли внизу живота может быть:
- Мочекаменная болезнь, при которой в почках и мочевом пузыре формируются конкременты. Заболевание характеризуется ощущением дискомфорта в зоне почек, болью в паху, пояснице и в области половых органов (болевые ощущения зависят от локализации камня). Процесс сопровождается острыми болями и жжением при мочеиспускании, а оно, в свою очередь, часто носит прерывистый характер.
- Хламидийная инфекция. Патология вызвана бактериями (хламидии), которые проникают в уретру половым путем. Хламидиоз проявляется зудом и ощущением жжения в области влагалища и половых губ у женщин, болью внизу живота и выделениями слизи из половых путей. При воспалении уретры мочеиспускание становится болезненным и учащенным. У мужчин хламидиоз чаще всего провоцирует развитие уретрита.
- Генитальный герпес. Данная патология может характеризоваться характерной сыпью, которая локализуется на половых органах, а может протекать совершенно бессимптомно. При герпетическом воспалении мочевого пузыря и уретры боль и рези наблюдаются в начале мочеиспускательного процесса.
- Гонорея — является инфекционным заболеванием, которое вызывают бактерии (гонококки), передается оно половым путем. Острая фаза болезни на начальном этапе ее развития проявляется болью, которая имеет большую интенсивность в утреннее время. При таком заболевании присутствуют слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если больно писать и болит низ живота у женщин, причины должен выяснять врач.
- Сифилис – инфекционная патология, которая передается, главным образом, половым путем. Для начальной стадии характерно формирование твердого шанкра в месте проникновения патогенного возбудителя. Боль при мочеиспускании возникает чаще всего у мужчин.
- Аллергические реакции на средства интимной гигиены, спермициды, туалетную бумагу. В результате данного патологического явления появляются отек и раздражение, которые усиливаются при мочеиспускании и вызывают болезненность.
- Опухоли мочевыводящих путей. Частые позывы в туалет появляются при регулярном раздражении мочевого пузыря или мочеточников либо при поражении нервных окончаний, которыми регулируется деятельность мочевыводящих каналов.
- Механическое раздражение уретры (подобное раздражение может быть спровоцировано повышенной сексуальной активностью, ездой на велосипеде, ношением белья из грубых материалов и т. п.).
- уретрита или простатита. Очень распространенные заболевания у представителей сильного пола, возникающие вследствие попадания инфекции при сниженном иммунитете или переохлаждении, не соблюдении личной гигиены. Вредные привычки и стрессы также способствуют развитию воспалений;
- инфекций, передающиеся при половых контактах. В группе риска те мужчины, которые не пользуются презервативами и часто меняют сексуальных партнерш, а также представители секс — меньшинств:
- различных опухолей. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Новообразования перекрывают просвет уретры или мочеточника. В группе риска мужчины, которые много курят или трудятся на вредных производствах;
- мочекаменная болезнь. При движении камней мужчина испытывает боль, когда выходит моча.
Игнорирование симптомов может привести к самым печальным последствиям, таким как бесплодие, вплоть до смертельного исхода.
Что указывает на проблемы с почками?
При пиелонефрите часто возникает боль при мочеиспускании, которая сопровождается повышением температуры тела, у больного тянет поясницу, при этом локализация может быть правосторонней, левосторонней или же тянет низ живота. Помимо этих симптомов, у человека видны все признаки интоксикации: тошнота, головокружение, ухудшение общего самочувствия.
Симптомы болезни
Если в организме больного протекает воспалительный процесс, затронувший ткани органов мочеполовой системы и почки, это проявляется характерной симптоматикой, которую невозможно не заметить. В первые часы развития инфекции возникает резь, жжение и боль при мочеиспускании. У женщин начинают болеть и наружные половые органы, ноет низ живота.
Со временем боль становится невыносимой, не дает спать и заниматься повседневными делами. Беспокоят частые позывы опорожнить мочевик, однако при походе в туалет мочеиспускание скудно, ограничивается несколькими каплями. Через стуки повышается температура тела, берет озноб, лихорадит, появляется боль в пояснице, тянущие ощущения нижней части брюшной полости, сильная тошнота и головокружение.
Возможные причины болей в пояснице
Дискомфорт в пояснице обычно возникает после усиленных физических нагрузок, регулярного пребывания на холоде вследствие профессиональной деятельности. Также причинами могут стать заболевания разных органов и систем организма:
- Инфицирование костной ткани, чаще всего палочкой Коха. Сопровождается незначительным повышением температуры, слабостью, болью во всех костях и голове.
- Нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе разная длина ног, искривления позвоночника.
- Проблемы с ЖКТ – панкреатит, холецистит, аппендицит, нарушения тонкого отдела кишечника.
- Болезни мочевыделительной системы. Одни из них чаще поражают мужчин, другие – женщин. Сопровождаются обычно общим ухудшением состояния, сложностью оттока мочи.
- Воспаления мышц – миозиты. Их провоцируют вирусы и бактерии, обычно вследствие переохлаждения.
- Избыточный вес.
- Разрастание опухолей в области нервных волокон поясницы.
- Заболевания половых органов – эпидидимит, простатит, аднексит.
Точнее определит причину боли анализ образа жизни и наличие дополнительных симптомов
Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей
Воспалению слизистой мочевыводящих путей способствует наличие инфекционных заболеваний, которые провоцируют гиперемирование слизистой мочевого пузыря или уретры. Происходит усиленный приток крови, оболочка отекает и становится излишне чувствительной.
При слизистая мочевого пузыря не воспалена, но в моче присутствуют камни различных размеров или песок, который возможен в начальном периоде мочекаменной болезни.
Боль от нарушения оттока мочи появляется , когда они пытаются преодолеть сопротивление какого либо препятствия току мочи. Подобное состояние может возникнуть при опухоли мочевого пузыря, аденоме простаты которая находится под мочевым пузырем, простатите. К этому же классу проблем с болями в конце мочеиспускания можно отнести , когда мочевой пузырь или уретра повреждены вследствие получения различных травм, в том числе ножевых или огнестрельных.
Следует учитывать, что причины, вызывающие боль в конце мочеиспускания у взрослых, например, вследствие цистита и уретрита, у детей более интенсивны, поскольку реактивность детского организма заметно выше. При этом болевые ощущения могут сопровождаться и признаками интоксикации, когда возрастает температура, ощущается ухудшение аппетита и общая слабость.
Лечение заболеваний можно осуществлять лишь после выяснения причины боли.
Дополнительно используются спазмолитики (дротаверин, но-шпа), нестероидные средства (парацетамол, анальгин,) их задача — облегчить состояние и снизить боль.
Цистит или воспаление мочевого пузыря – самая распространённая причина боли при мочеиспускании у женщин. Именно боль является обязательным признаком воспалительной реакции.
Кроме цистита сопровождаться болевыми ощущениями могут заболевания воспалительного характера следующих органов: уретры, почек, влагалища.
Причины патологических состояний данных органов:
- снижение иммунной защиты;
- переохлаждение;
- обострение хронических заболеваний;
- проникновение в ткани микроорганизмов.
Подробнее рассматривая последнюю причину, отметим — пути внедрения микроорганизмов обычно следующие:
- восходящий путь (инфекция «поднимается» из половых органов по уретре в вышерасположенные органы);
- нисходящий путь (инфекция «спускается» из вышерасположенных органов, например, почек);
- гематогенный (или лимфогенный) путь (инфекция попадает по сосудам из рядом расположенных или отдаленных органов).