Дисбактериоз: как полезные микробы становятся врагами

Чем отличаются пробиотики четвертого поколения?

При производстве препаратов с бифидобактериями этой группы учтена необходимость создания дополнительной защиты пищеварительного тракта и снятия интоксикации. Средства называют «сорбированными», потому что действующие бактерии расположены на частицах активированного угля.

Показаны при респираторных инфекциях, заболеваниях желудка и кишечника, дисбактериозе. Наиболее популярные препараты этой группы. Бифидумбактерин Форте — содержит живые бифидобактерии сорбированные на активированном угле, выпускается в капсулах и порошках.

Результативно защищает и восстанавливает кишечную флору после перенесенных респираторных инфекций, при острой гастроэнтерологической патологии, дисбактериозе. Препарат противопоказан людям с врожденной недостаточностью фермента лактазы, при ротавирусной инфекции.

Пробифор — отличается от Бифидумбактерина Форте количеством бифидобактерий, оно в 10 раз превышает предыдущий препарат. Поэтому лечение гораздо эффективнее. Назначается в тяжелых формах кишечной инфекции, при заболеваниях толстого кишечника, дисбактериозе.

Доказано, что эффективность приравнивается при заболеваниях, вызванных шигеллами, к антибиотикам фторхинолонового ряда. Способен заменить комбинацию Энтерола и Бифилиза. Флорин Форте — включает лакто- и бифидобактериальный состав, сорбированный на угле. Выпускается в виде капсул и порошка.

ТОП-5 препаратов в других формах: порошок, жидкость

№5 Renew Life, Ultimate Flora Probiotic

Стоимость 1 порции – 230 руб. 60 коп.

Общая характеристика:

• объем упаковки – 7 пакетов;
• дозировка в день – 1 шт.

В этом препарате есть все необходимые организму бактерии, фруктоолигосахариды и клетчатки. Он восстанавливает пищеварительный баланс, поддерживает иммунитет, улучшает работу кишечника, придает бодрости и сил.

В 1 порции присутствует 200 млрд живых организмов.

Плюсы:

• БАД не вызывает побочных эффектов;
• не содержит клейковины, молочных белков и сою.

Минусы:

Нет

№4 Нормофлорин-Б биокомплекс

от 205 ₽

Цена 1 порции – 41 руб.

Общее описание:

• объем – 100 мл;
• суточная дозировка – 20 мл.

Добавка содержит живые бактерий, органические и незаменимые кислоты, витамины. Ее нужно смешивать с жидкостью и принимать за 30 минут до еды.

Плюсы:

• БАД можно применять при беременности и грудном вскармливании;
• не содержит лактозы, консервантов и красителей.

Минусы:

объема не хватает на курс.

№3 Биовестин лакто эмульсия для приема внутрь

от 420 ₽

Стоимость 1 порции – 35 руб.

Общая информация:

• объем упаковки – 7 флаконов;
• дневная дозировка – 12 мл.

Этот препарат содержит бифидо- и лактобактерии. Его можно принимать для восстановления флоры кишечника при лечении дисбиоза, дисбактериоза, длительной антибиотикотерапии, проведении предродовой подготовки.

Плюсы:

БАД не вызывает передозировки.

Минусы:

• имеет противопоказания;
• может спровоцировать аллергию.

№2 Country Life – Realfood Organics, пробиотики в порошке на каждый день

Цена 1 порции – 31 руб. 32 коп.

Краткая характеристика:

• вес – 90,0 г;
• дозировка в день – 1 мерный совок.

Порошок содержит 9 штаммов, ферментированные цельные пищевые смеси и Алоэ Вера. Препарат обеспечивает естественную питательную среду для полезных бактерий кишечника.

Плюсы:

• продукт можно принимать вместе с пищей, посыпая им еду или добавляя в напитки;
• подходит для детей и взрослых.

Минусы:

препарат следует хранить только в холодильнике.

№1 Nature’s Way – Primadophilus, Reuteri Superior Probiotic, порошок

Стоимость 1 порции – 23 руб. 69 коп.

Краткое описание:

• вес – 141,75 г;
• суточная дозировка – 1 ч. л.

Эта добавка улучшает микрофлору кишечника. БАД можно давать грудничкам, но только после консультации с педиатром.

Плюсы:

минимум ограничений к приему.

Минусы:

Нет

Что лучше принимать при дисбактериозе?

Необходимо для уверенности в нарушении кишечной флоры сдать анализ кала на дисбактериоз. Врач должен установить, каких конкретно бактерий не хватает организму, насколько тяжелы нарушения.

При установленном дефиците лактобактерий необязательно применять только препараты. их содержащие. Потому что именно бифидобактерии являются определяющими в дисбалансе и формируют остальную микрофлору.

В тяжелых случаях необходимы комбинированные средства третьего и четвертого поколений. Наиболее показан Пробифор (инфекционные энтероколиты, колиты). Для детей всегда нужно подбирать комбинации препаратов с лакто- и бифидобактериями.

Средства с колибактериями назначают очень осторожно. При выявлении язв в кишечнике и желудке, остром гастроэнтерите более показаны пробиотики с лактобактериями

Обычно длительность лечения врач определяет по поколению пробиотика:

• I – необходим месячный курс.
• II – от 5 до 10 дней.
• III – IV — до семи дней.

При отсутствии эффективности специалист изменяет схему лечения, добавляет противогрибковые средства, антисептики. Применение пробиотиков — современный подход к лечению многих заболеваний

Особенно важно это помнить родителям маленьких детей. Необходимо отличать лекарственные средства от биологических добавок к пище

Существующие БАДы с кишечными бактериями можно применять только здоровому человеку с целью профилактики.

Синбиотики (комбинированные средства)

В настоящее время предлагается широкий список препаратов синбиотиков. Это лекарства, в составе которых содержатся и пробиотики, и пребиотики. В чем разница между этими составляющими, можно понять, определив, что такое — препараты пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – непатогенные микроорганизмы, применяемые для восстановления флоры органов человека, при этом воздействуя губительно на патогенные и условно-патогенные организмы.

Пребиотики – вещества, всасывания которых не происходит в тонком кишечнике и которые стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника, создавая для этого процесса благоприятные условия.

Принимая синбиотики, следует учесть, что в данном случае содержатся пребиотики и пробиотики в одном препарате.

В чем разница между такими лекарствами и обычными пробиотиками? После попадания в кишечник пробиотики нормализуют микрофлору, однако, через некоторое время они могут погибать, и состав микрофлоры снова ухудшается. Пребиотики же питают полезные бактерии, обеспечивая их активное размножение и защиту от внешних воздействий.

Иногда эти препараты также называют симбиотики. Прежде, чем принимать симбиотики, что это такое, пациенту должен разъяснить врач. Ведь список препаратов-симбиотиков включает разные лекарства, и подобрать наиболее подходящее должен специалист.

Биологическая добавка Максилак содержит пребиотическое составляющее – олигофруктозу, а также девять культур полезных бактерий: три культуры бифидобактерий, 4 культуры лактобактерий, 1 лактококк, 1 стептококк.

Отзывы свидетельствуют, что препарат эффективно действует как при болезнях ЖКТ, так и при недугах иммунной, дыхательной систем.

Пробиотик Максилак производится в Польше. Цена Максилака – от 350 руб. На данные момент полные аналоги Максилака отсутствуют.

Также известны другие синбиотики: Lb17, Мальтидофилюс. Отличие таких препаратов и особенности их приема разъяснит врач.

Что делают микробы в кишечнике

Такое сообщество бактерий называется биоценозом. Они выполняют очень важные функции:

1. Эшерихии и бифидобактерии – основные полезные микробы. Они участвуют в синтезе и всасывании незаменимых аминокислот, витаминов. Под их влиянием на иммунную систему увеличивается количество лимфоцитов, повышается их активность, подавляется рост патогенной флоры.
2. Анаэробные представители – эти микробы усиливают синтез особых медиаторов, которые стимулируют сердечную и пищеварительную деятельность, повышают интенсивность кроветворения.
3. Лакто- и бифидобактерии – усиливают расщепление питательных веществ, а также гидролиз клетчатки. Они стимулируют перистальтику кишечника и препятствуют запорам и спазмам в дистальных отделах. Под влиянием микробов в кишечнике формируется благоприятная для всех пищеварительных процессов среда рН. Это также предотвращает размножение патогенов, гниение и брожение.
4. Полезные бактерии уменьшают риск онкологических заболеваний, поскольку благотворно влияют на регенерацию эпителия в кишечнике. Под влиянием продуктов обмена бактерий уменьшается количество поврежденных клеток, который могут стать источниками опухолей.
5. При участии микробов слепой кишки происходит синтез витамина К. Это важнейшее соединение необходимо для нормального свертывания крови и защиты сосудистой стенки.

Спектр бактерий зависит от характера питания человека. Растительная пища увеличивает количество энтерококков и эубактерий. Животные белки и жиры создают благоприятные условия для клостридий и бактероидов. Молочные продукты способствуют размножению бифидо- и лактобактерий в кишечнике и оказывают улучшающее влияние на состав биоценоза.

Также на состояние биоценоза влияет перистальтика кишечника: застой каловых масс при запоре и гниение уменьшают число полезных микроорганизмов, равно как и ускорение продвижения пищеварительного комка при диарее.

Биологически активные добавки

Биопрепараты бывают российские, импортные и специальные – предназначенные для детей. О том, какие из них стоит предпочесть взрослым или давать детям, желательно посоветоваться с врачом.

Добавки отечественного производства	Это не заменители лекарств, а средства для оздоровления, которые корректируют микрофлору кишечника. Более дешевое средство – Нормофлорин В и Л (цены – от 200 руб.), а также Бифацил, Биовестин, Полибактерин, Эуфлорин, Ветом, жидкие концентраты бифидобактерий, Ламинолакт, Биовестин Лакто, Нормоспектрум, Ноксиджелон, Пробионик.
Добавки импортного производства	Примадофилюс, Нормобакт, Ацидофилус, Пробионикс, Рела Лайф, Флора-Дофилус, Риофлора иммунно Симбиолакт комп., Йогулакт, Риофлора Баланс, Экофемин Баланс микрофлоры, Колифагина Про.
Специальные БАДы для детей	Это БАДы, которые имеют специальные формулы: Примадофилус Джуниор, Бифидус, Preema Kids; отечественного производства – Бифидумбактерины-мульти для детей, Нормобакт Джуниор.

При применении любой из добавок (Ветом, Пробионикс, Рела Лайф) инструкция по применению должна тщательно соблюдаться.

Восстановление баланса лактобактерий

В схему лечения любых видов дисбактериоза принято включать пре и пробиотики с лактобактериями. В составе пробиотиков содержатся комбинации живых лактобактерий и прочих микроорганизмов, нормализующих флору. Они стимулируют иммунитет, вырабатывают витамины для улучшения пищеварения, подавляют развитие патогенных микробов и активируют иммунные силы организма.

Среди лучших препаратов с лактобактериями для кишечника такие известные лекарства и добавки, как Аципол, Линекс, Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Максилак, Наринэ. Все они содержат так называемые ацидофильные лактобактерии, то есть микроорганизмы, вырабатывающие молочную кислоту. Они быстро справляются с диареей и нарушением пищеварения при дисбактериозе.

Женщинам при дисбактериозе влагалища в зависимости от характера заболевания назначаются противомикробные или противогрибковые препараты, такие как клиндамицин, метронидазол и их аналоги в таблетках, креме или свечах. Кроме того используются пробиотики в свечах для местного воздействия и увеличения количества полезных «женских» бактерий lactobacillus spp (палочка Додерлейна). Схему применения препаратов назначает врач.

Не последнюю роль в повышении лактобактерий играет специальная диета. Она основана на ежедневном употреблении продуктов, богатых клетчаткой и лактобактериями. Наибольшее количество лактобактерий содержат любые виды кисломолочных продуктов: ряженка, сметана, кефир, живой йогурт, творог, простокваша, свежие сыры мягких сортов. Главными источниками пищевых волокон, благотворно влияющих на кишечник, являются бобовые культуры, морковь, тыква, абрикосы, яблоки, кабачки, бананы, свежие ягоды, чеснок и лук, зелень, злаки.

Подборка пищевых добавок для улучшения микрофлоры, специально для женщин:

Probulin, Women’s Health, пробиотик. Разработан специально для женского здоровья, в котором кроме бифидобактерий содержится в большом количестве лактобактерии, важные для микрофлоры.

Nature’s Way, Primadophilus, Fortify, пробиотик для женщин

Для баланса вагинальной микрофлоры важно сочетание полезных бифидобактерий и лактобактерий в соотношении 20% к 30% соответственно. Именно в таком соотношении по количеству бактерий разработаны растительные капсулы. Ежедневный прием Primadophilus Fortify помогает улучшить женскую микрофлору, предотвратить запоры и улучшить иммунитет

Natrol, Ацидофильный пробиотик в биогранулах. Капсулы препарата уникальным образом защищены тройной оболочкой, гарантирующей сохранение эффективности пробиотиков. В капсуле содержится  2 миллиарда живых культур, которые помогают восстановить баланс пищеварительной системы и укрепляют естественный иммунитет.

MegaFood, Пищевая добавка с пробиотиками. Препарат полезен для женского здоровья, так как содержит в большом количестве бактерии, способствующие восстановлению специфичной микрофлоры. Препарат полностью растительный и походит для вегетарианецев.

Что такое микрофлора кишечника

Многие процессы в человеческом организме регулируются полезными бактериями. Именно они помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества из нее, поддерживают иммунитет и участвуют в обмене веществ. С помощью этих микроорганизмов производится большинство витаминов, нужных для жизнедеятельности человека. Располагаются они в кишечнике, который часто является также пристанищем для патогенных бактерий. Баланс между микроорганизмами в организме человека и называется микрофлорой. Если он нарушается, полезные бактерии не справляются со своей работой? и возникают различные проблемы со здоровьем. Тогда перед человеком остро встает вопрос: микрофлора кишечника – восстановление. Препараты для этого существуют разные, но сначала нужно разобраться в причинах этого состояния, которое называют дисбактериозом.

Симптомы нарушения микрофлоры

Когда полезных бактерий становится меньше, а количество патогенных микроорганизмов увеличивается, в ЖКТ возникает явление, которое называется дисбактериоз. Самые распространенные симптомы заболевания:

• регулярная (несколько раз в сутки) диарея, иногда запоры;
• неприятный запах и привкус во рту, ощущение тошноты, изжога;
• болевые ощущения в различных отделах кишечника;
• частое и довольно сильное вздутие живота, отрыжка, метеоризм;
• плохое пищеварение, потеря веса;
• недостаток полезных веществ и витаминов, чувство усталости, сонливость, апатия.

У женщин нарушение микрофлоры половых органов сопровождается:

• появлением обильных выделений и неприятного запаха;
• зудом, раздражением, покраснением слизистых оболочек;
• резью и болью при мочеиспускании.

Определить более подробно характер заболевания и подобрать сопутствующее лечение помогут дополнительные анализы и консультация со специалистами. Самолечением заниматься бесполезно, так как успех в борьбе с дисбактериозом зависит от устранения причин и последствий его возникновения, определить которые может только врач.

Как выбрать препарат

Далее представлены рекомендации и полезные советы, которые помогут купить хороший пробиотик для кишечника.

Необходимость применения

Основным показанием к применению препаратов является дисбактериоз. Это состояние проявляется диареей, метеоризмом, тошнотой, болями в животе. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника, избавляют от неприятных симптомов.

Пробиотики также используют в комплексной терапии ряда заболеваний:

• бактериальные и вирусные инфекции кишечного тракта;
• пищевая токсикоинфекция;
• повышенное газообразование;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспалительные процессы – гастрит, дуоденит, энтероколит;
• заболевания печени;
• аллергические болезни с диспепсическим синдромом;
• расстройство кишечника после химиотерапии;
• для восстановления микрофлоры влагалища у женщин.

Лекарственные формы

Наиболее популярны среди покупателей сухие формы лекарственных средств:

1. Таблетки. Дешевые биологически активные добавки, которые не имеют дополнительной защитной оболочки. Лекарства предназначены для перорального приема, их удобно брать с собой в дорогу.
2. Капсулы. Благодаря наличию оболочки пробиотики не повреждаются соляной кислотой желудка. Препараты имеют высокую эффективность.
3. Порошок. Высушенные и измельченные полезные бактерии. Порошок упаковывают в порционные саше или помещают в банку с крышкой. Есть и такие добавки, которые выпускаются в порционных стеклянных ампулах. Порошок смешивают с водой.

Есть также жидкие препараты, которые отличаются быстротой действия. Они содержат живые бактерии, но имеют небольшой срок годности.

Особенности состава

При выборе и покупке лекарств для нормализации работы ЖКТ важно знать о различиях микроорганизмов

1. Пробиотики (другое название – эубиотики) – полезные живые бактерий, которые присутствуют в толстой кишке.
2. Пребиотики – углеводы, повышающие жизнедеятельность кишечной микрофлоры.

Есть также и синбиотики (симбиотики) – комбинированные высокоэффективные лекарственные средства, которые содержат оба вещества.

В состав пробиотиков входят 3 основные группы бактериальной флоры:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• непатогенные энтерококки.

В продаже существуют как монокомпонентные добавки с определенным штаммом бактерий, так и поликомпонентные БАДы. При дисбактериозе и бактериальных поражениях кишечника медики советуют принимать препараты с лакто- и бифидобактериями, а при вирусных инфекциях только лактобактерии. Для формирования здоровой микрофлоры в период реконвалесценции подходят добавки с непатогенными энтерококками.

Таблица – Классификация лекарств, содержащих пробиотики, по поколениям

Поколение	Состав	Применение препаратов
I	Один штамм бактерий	Используются для профилактики дисбактериоза, а также диареи при приеме антибиотиков
II	Антагонисты патогенных микроорганизмов	Применяются при дисбактериозе легкой и средней степени тяжести
III	Несколько полезных бактериальных штаммов, пребиотики	Используются при выраженном дисбактериозе, хронических патологиях кишечника, антибиотикоассоциированной диарее
IV	Сорбированные препараты с высокой концентрацией КОЕ	Применяются для лечения дисбактериоза, тяжелых отравлений
V	Поликомпонентные продукты с добавлением пребиотиков	Используются для лечения всех видов нарушений пищеварения

На сегодняшний день врачи рекомендуют выбирать лекарства четвертого и пятого поколений, которые отличаются высокой эффективностью при различных кишечных патологиях.

Подбор объема упаковки

Частота и длительность приема препаратов подбираются с учетом имеющегося заболевания. При хронических патологиях гастроэнтерологи рекомендуют пить добавки 3-4 раза в день в течение 3 недель. При инфекционной диарее лекарства следует принимать 6 раз в сутки до нормализации стула.

На фармакологическом рынке можно купить пробиотики в разных упаковках – небольшие блистеры для применения при острых состояниях и эконом-пачки с большим количеством суточных порций.

Цены лекарств

При сравнении разных препаратов необходимо рассчитывать цену порции: делить сумму за упаковку на число суточных доз в ней. По этому показателю импортные пробиотики выигрывают у недорогих отечественных биодобавок, так как аптечные средства содержат малое количество полезных бактерий.

Лучшие производители

Среди врачей и покупателей наиболее популярна продукция американских компаний 21st Century, Jarrow Formulas, Now Foods, Garden of Life, California Gold Nutrition, Лайф Экстеншн. Эти фармацевтические фирмы выпускают товары в соответствии с международными стандартами качества, а также проводят клинические испытания эффективности препаратов.

Как восполнить дефицит

При возникновении характерных симптомов дисбектериоза, рекомендована специальная диета, которая исключает употребление жаренной и слишком жирной пищи, алкоголя, свежей выпечки, острых приправ и специй. Предпочтение отдается натуральной кисломолочной продукции, свежим овощам и фруктам. С лечебно-профилактической целью при нарушении баланса кишечной микрофлоры назначаются препараты из группы пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики представляют собой питательный субстрат, который создает благоприятные условия для размножения бифидобактерий и лактобактерий. Пробиотики содержат непосредственно полезные бактерии.

Несмотря на совершенствовании технологий изготовления пробиотиков, при употреблении данных препаратов до кишечника доходит не более 30% от принятого количества полезных бактерий, поэтому эффективность такой терапии не перестает вызывать сомнения.

Также, для восстановления нормального баланса кишечной микробиоты используются так называемые синбиотики, которые содержат как пребиотики, так и пробиотики. Такие препараты назначаются в любом возрасте, даже грудничкам. Пробиотики, пребиотики и синбиотики одинаково актуальны при дисбактериозе на фоне регулярных стрессов и нерационального питания, а также при дисбактериозе, вызванном приёмом антибиотиков.

Синбиотики

Являются симбиотическим пробиотиковым рядом нового поколения, которые имеют в своем составе не только бактериальные штаммы, но и нужные питательные вещества, которые обеспечивают их нормальную жизнедеятельность, то есть пребиотики. Их роль очень важна в организме для улучшения и нормализации микрофлоры кишечника. Обычно выпускаются в виде БАДов. Максилак является одним из ярких представителей данных препаратов и содержит в себе олигофруктозу, полезные стрептококки, 9 различных бактерий, бифидобактерии, лактококки, лактобактерии и другие элементы, моделирующие нормальную работу кишечника.

Взаимодействие кишечных жителей: условия и правила

Специалисты различают полезную и патогенную микрофлору кишечника. Патогенные бактерии очень редко обнаруживаются на фото просвета кишечника у здоровых детей и взрослых. Это связано с тем, что они составляют не более 1% микрофлоры кишечника здорового человека и редко попадают в кадр. Основными жителями кишечника являются бифидобактерии. На втором месте – лактобактерии или молочнокислые палочки. Кроме того, в состав микрофлоры входит кишечная палочка, энтерококки, пропионовокислые бактерии. Они появляются на первой неделе жизни детей. Окончательно состав микрофлоры устанавливается в кишечнике человека к 14 годам.

Живые бактерии кишечника взрослого человека могут весить до 2 кг. Те, которые способны вызывать различные заболевания, обычно находятся под строгим контролем и давлением со стороны полезных микроорганизмов. Их часто называют условно патогенными, так как неконтролируемое их размножение чревато развитием различных заболеваний.

К числу условно-патогенной микрофлоры кишечника относят бактерии, имеющие такие названия, как клостридиум, синегнойная палочка, протей. Это возбудители различных кишечных инфекций.

Изучение механизмов взаимодействия различных видов живых организмов кишечника позволило выяснить, что полезные микроорганизмы вырабатывают вещества, подавляющие вредные бактерии и грибы. Это антибиотики (реутерин, плантарицин, лактолин, лактацидин), антибактериальное вещество под названием лизоцим, перекись водорода.

Кроме веществ, поддерживающих состав нормальной микрофлоры кишечника, бактерии способны вырабатывать витамины группы В (их названия знакомы всем – рибофлавин, тиамин, фолиевая и никотиновая кислоты, пиридоксин), К, а также соединения, улучшающие всасывание витамина Д.

Польза живых бактерий

Польза живых бактерий для кишечника детей неоспорима. Они главная помощь иммунитету человека в защите от патогенных вирусов, бактерий и грибков, живые бактерии поставляют в организм ряд необходимых витаминов, помогают кишечнику на последнем этапе переработки пищи. И если по каким-то причинам погибает хотя бы часть полезных микробов, то в организме могут возникнуть достаточно серьезные заболевания, а в ЖКТ начинается дисбактериоз.

Развитие этой болезни требует восстановления количества «хороших» бактерий в кишечнике. Живые бактерии находятся в кисломолочных продуктах, в дрожжах, кроме того, врачи рекомендуют прием лекарственных форм с пробиотиками. Современная фармакология предлагает большое число лекарственных форм, содержащих живые бактерии (или бифидобактерии). Отзывы об этих препаратах различны – есть и положительные, и отрицательные. А каждый человек выбирает для себя наиболее удобные лекарства для восстановления микрофлоры кишечника.

Что представляют собой пробиотики

Пробиотик является живым микроорганизмом, который составляет нормофолору кишечника человека. Данные препараты являются непатогенными дрожжевыми бактериями, обладающими противодействием к условно – патогенным или патогенным микроорганизмам, которые призваны выполнять множество различных полезных функций в ЖКТ, вырабатывать биотин, витамин К, фолиевую кислоту.

Именно поэтому изменение баланса микрофлоры в кишечнике, дисбиоз могут привести к серьезным заболеваниям. Такие клинические синдромы как антибиотико – ассоциированная диарея, дисбактериоз, а также ОРВИ и грипп требуют лечения пробиотиками, аналогами Линекса.