Лечение наркомании

Наркомания — био-социо-культуро-психическое заболевание, считающееся одним из самых пагубных проявлений патологической зависимости, разрушающий человека на всех уровнях: психологическом, эмоциональном, физическом и нравственном. Выражается:

• употреблении изменяющих состояние сознания психоактивных веществ;
• невозможности самостоятельного отказа от их приема;
• отсутствии контроля за частотой и количеством доз;
• непреодолимой тяги к наркотическому опьянению;
• резком ухудшении физического и психологического состояния в период «ломки»;
• разрушении здоровых социальных связей с окружением и обществом;
• разладе с собственным «Я».

Наркозависимый превращает свою жизнь в хаос, где единственной ценностью и смыслом существования становится наркотик, который им управляет.

Особенности наркоманической личности

Наркотическая зависимость, как и прочие зависимости, это прежде всего бегство от самого себя и окружающего мира, единение с тем, что позволяет за короткое время изменить свое психоэмоциональное состояние, по различным причинам переживаемое как невыносимое. Наркотик, приносящий быстрое облегчение от давящих личность переживаний, становится единственным способом справиться с ними. Он дает ей наслаждение, свободу, уверенность, смелость и решительность, которые заглушают гнетущие чувства одиночества, неуверенности и ненужности, вызывающие у неё страх и душевные терзания.

Переживания наркоманической личности вызваны ее неспособностью в самореализации, выражении себя в продуктивной, созидательной деятельности. Она живет в постоянном конфликте с окружающей реальностью, которая не оправдывает ожиданий, не удовлетворяет ее потребностей. Она не понимает того, что этот конфликт - результат ее собственной неспособности жить по установленным в обществе правилам, отсутствия желания соотносить свои потребности с потребностями других, уступать, идти на компромиссы, давать и принимать помощь. Защищаясь от враждебной реальности, личность попросту уничтожает ее, заменяя ее другой, созданной по своему выбору.

Наркоманическая личность живет меж двух полюсов беспомощности и всемогущества, в мире собственной реальности, где картины жизни и ее место в ней искажены. Она пребывает в постоянном страхе унижения и неприятия себя, страдая от своего бессилия, слабости, вины и стыда. Избегая близких и доверительных отношений, из опасений быть не понятой, оставленной и униженной, она одновременно страстно желает их, как способа своего спасения от тотального одиночества и удовлетворения внутренней потребности в безопасности и принятии. В то же время ей свойственны чувства собственного превосходства и величия, приоритета своих желаний и потребностей, проявляющихся в выражении недовольства, когда её потребности не удовлетворяются немедленно.

Еще одной отличительной чертой такой личности является ее слабость в соблюдении своих и чужих личностных границ (в психологическом смысле). Не зная собственных границ, она не понимает, где заканчиваются ее интересы и потребности и начинаются потребности и интересы другого человека. Не умея определять и поддерживать свои границы, она постоянно нарушает чужие.

Отношение к ПАВ у наркоманической личности всегда двойственно. С одной стороны, наркотик – это ее способ защиты от враждебного мира, ограждения от болезненных душевных мук, возможность быть уверенной, понятой и принятой. И с этим личность расставаться не хочет. С другой стороны – это путь к духовной и физической смерти, отдаления от себя и других людей. Обнаружение иллюзорности созданного ей мира, необходимость отказа от этой иллюзии, если она собирается жить дальше, вызывает у нее самую сильную боль.

Эти особенности восприятия наркоманической личностью себя, окружающего мира и социума приводят к усугублению зависимости – патологической тяги.

Влечение к наркотикам

Патологическая тяга главный феномен любой зависимости, именно оно определяет стадии и тяжесть течения заболевания. Вид принимаемого запрещенного вещества определяет форму влечения, которое может быть постоянным, периодическим или циклическим. Как правило, под влиянием различных ситуационных или психоэмоциональных факторов тяга актуализируется. В наркологии выделяют два типа психического влечения к психоактивным веществам:

Обсессивное. В осознанной форме обсессивное влечение может сопровождаться борьбой мотивов и частичной критикой действий и поведения. Неосознанное проявляется в изменении эмоционального настроения и поведении. Выражается в постоянных мыслях о наркотиках: предвкушение употребления и разговоры об употреблении вызывают душевный подъем и радостное возбуждение, в отсутствии наступает подавленность, мрачность, раздражительность.

Компульсивное. Выражается в неодолимой тяге к употреблению, сопровождается суженным сознанием, полным отсутствием критики, что определяет поведение, поступки и мотивацию наркомана. Руководя поведением и мотивами, влечение становится в один ряд с биологическими потребностями (голод, жажда), постепенно вытесняя их. Прослеживается в действиях, когда, например, деньги, предназначенные для покупки продуктов питания, предметов гигиены, одежды и т.д. тратятся сначала на приобретение ПАВ, а потом, если останется, на все остальное. Такое поведение становится общим для больных всех форм наркомании, независимо от их индивидуальных особенностей и социальных установок.

Влечение характеризуется не только психическими, но и соматоневрологическими нарушениями:

• расширение зрачков;
• повышенная потливость;
• сухость во рту;
• повышенное двигательное возбуждение или полная апатия;
• тремор и т.д.

Компульсивное влечение возникает как во время наркотической интоксикации:

• выражается в желании принять еще одну дозу («догнаться»), когда возымела действие уже принятая доза, в таких ситуациях нередки случаи передозировки;
• во время проявлений абстинентного синдрома («ломки») для облегчения физического состояния.

Так и в ее отсутствие, в том числе и в период ремиссии, что ведет рецидиву болезни, так как происходит срыв.

Наркотическая эйфория

Наркотическая эйфория — это субъективно переживаемый наркоманом положительный эффект воздействия психологически активных веществ.

Употребляемое в наркологии понятие «эйфории» не тождественно общепринятому ее пониманию, как эмоции, выражающейся во внезапном всезаполняющем мощном чувстве счастья и восторга. «Эйфория» в наркологии это не только эмоция, это определенное психическое и соматическое состояние, сопровождающееся изменениями мышления, расстройствами восприятия, различной степени нарушениями сознания. При этом вид ПАВ определяет характер переживаемой эйфории.

Наркотическую эйфорию разделяют на:

• Позитивную — состояние, наблюдаемое на начальных этапах наркотизации.
• Негативную — запрещенные вещества принимают для предотвращения развития абстинентного синдрома, восстановления работоспособности и жизнедеятельности, при этом приятных ощущений не возникает. Присуща наркоманам со стажем.

Что еще следует знать?

1. Наркомания, как любая тяжелая патология, это пожизненный диагноз, но тяжесть заболевания не исключает необходимости его лечения. Врачебная помощь в прекращении употребления наркотиков возможна! С болезнью можно и нужно бороться. Комплексная терапия наркомании позволяет добиться стойкой ремиссии болезни. Однако помните, одна единственная доза и все вернется.
2. Насильно или без ведома зависимого лечить наркоманию нельзя. Это:

а) противозаконно, так как считается насилием над человеком;

б) только суд может назначить принудительное лечение.

К тому же лечить, не имея на то специальных знаний и навыков, сродни проведению опасного эксперимента. Жизнь и здоровье наркомана, итак, висят на волоске, не стоит усугублять ситуацию.

3. Личное желание и мотивация, направленные на прекращения приема ПАВ, является обязательным условием и залогом успешности лечения наркомании. В противном случае терапия не принесет результатов. Наркоман начнет принимать наркотики при первой же подвернувшейся возможности, даже в процессе прохождения курса лечения.
4. Снятие абстинентного синдрома («ломки»), кодирование, гипноз и прочие методы лечения являются только частью комплексной терапии наркозависимости. Они эффективны в избавлении от физической тяги, но не позволяют добиться стойкого и длительного отказа от приема запрещенных веществ. Для дальнейшей работы с психологической тягой необходима и важна последующая психотерапия, которая является обязательной частью комплексного лечения.

Почему не хотят лечиться?

Страдающие наркоманией, как правило, отказываются лечиться. Самостоятельно на прохождение курса лечения решаются те, кто сохранил внутреннее неприятие болезненного влечения, не утратил способности критически относиться к своему состоянию. Причины отказа могут быть разные, основные это:

• Страх огласки. Опасение, что о нем узнают правоохранительные органы и работодатель. Злоупотребляющие часто имеют проблемы с законом и трудности с устройством на работу.
• Страх «ломки». С абстинентным синдромом знаком каждый действующий наркоман. При физическом привыкании к ПАВ он возникает через 8-12 часов после приема последней дозы. Добровольно переживать боль «ломки» не хочет ни один наркозависимый.
• Страх перед жизнью без наркотика. В этой среде расхожа поговорка, что наркомания – это не болезнь, а состояние души. В искаженном мире наркоманической личности все проблемы решаются с помощью дозы. Как прожить жизнь без ПАВ она не представляет.

Как убедить?

Родным крайне сложно убедить наркомана в необходимости прекращения приема ПАВ, мотивация внутри семьи пойти лечиться редко бывает успешной. Однако личное желание - необходимое условие лечения, основа обретения стойкой ремиссии. Близким следует знать опасения наркозависимого, чтобы донести до него, что:

• лечение наркомании в коммерческих реабилитационных центрах и клиниках полностью анонимное, регистрируется только сам случай заболевания, при этом персональные данные пациента нигде не фиксируются.
• современные методы снятия «ломки» в стационарах реабилитационных центров и клиник делают эту процедуру практически безболезненной.
• именно наркотик является источником разрушения и проблем человека, отказ от него с последующей работой над собой позволит повернуть психоэмоциональное и физическое состояние в здоровое русло, изменит жизнь в целом.

Действенные рекомендации в сложном деле убеждения зависимого пойти лечиться можно получить, обратившись по телефону за консультацией к специалистам. Такая консультация даст понимание того, что необходимо делать, как вести диалог, настраивая больного на прохождение лечения.

Как лечить?

От обязательного прохождения всех этапов зависит успешность лечения наркомании. Личная мотивация и комплексный подход дают положительный результат в борьбе с пагубной тягой, позволяя прекратить прием ПАВ не только на какое-то время, но и навсегда. Комплекс лечебно-терапевтических мероприятий состоит:

Диагностики. Сбор полного анамнеза заболевания и психологическое тестирование позволяют определить стадию болезни и особенности пациента, необходимые для составления программы дальнейшей терапии.

Детоксикация. Процедура, проводимая различными методами, помогает безболезненно снять наркотический абстинентный синдром («ломку»). Ее проведение необходимо для выведения из организма токсинов и продуктов распада химических веществ. Каким методом будет проведена детоксикация, в каждом конкретном случае, опираясь на собранную клиническую картину болезни, определяет врач.

Фармакологическая и запретительная терапия (кодирование). На этом этапе применяются медикаментозные препараты, снижающие отрицательные последствия приема психоактивных веществ и психологическое кодирование.

Реабилитация. Без прохождения реабилитации лечебная терапия не принесет желаемого избавления. Только работа над зависимостью возымеет должный эффект. В период реабилитации с помощью программ индивидуальной и групповой психотерапии прорабатываются глубинные структуры подсознания реабилитируемого, изменяются его жизненные приоритеты, меняется отношение к наркотикам.

Социальная адаптация. Этот этап способствует последовательной адаптации и социализации пациента, позволяет постепенно восстановить нормальные социальные отношения, вернуться к будничной, повседневной жизни.

Куда обратиться?

Лечением наркомании занимаются государственные организации, коммерческие реабилитационные центры и клиники, а также некоммерческие реабилитационные центры и общины. Лечебные программы в этих организациях могут быть, как платным, так и бесплатным, что имеет свои плюсы и минусы:

Государственные учреждения:

• лечение предоставляется бесплатно;
• врачебная помощь только в рамках лечебных процедур, принятых законодательством;
• срок пребывания в стационаре ограничен стандартами лечения;
• большое количество пациентов на одного специалиста;
• врачебная помощь только в стационаре;
• количество свободных мест ограничено;
• ограниченная помощь по реабилитационным и социальным программам;
• обязательная постановка на учет.

Коммерческих реабилитационные центры и клиники:

• лечение платное;
• обширный перечень услуг;
• индивидуальный подход;
• многочисленный врачебный и медперсонал;
• врачебная помощь предоставляется: на дому, амбулаторно, стационарно;
• доставка больного в стационар транспортом центра или клиники;
• разнообразие лечебных и реабилитационных программ;
• оснащенность современным медицинским оборудованием и аппаратурой;
• полная анонимность.

Центры по типу общин (только реабилитация).

• пребывание в общине, как правило, бесплатное (за счет добровольных пожертвований), в некоторых случаях возможна оплата питания и коммунальных услуг;
• избавление от наркомании через духовное развитие и трудовую терапию;
• жизнь на закрытой территории;
• анонимность пребывания.

Куда лучше обратиться решают, конечно, больной и его родственники. Главное помнить, что чудодейственной таблетки, укола или способа избавления от наркозависимости не существует. 100% гарантией прекращения приема ПАВ является личное желание зависимого изменить себя, свою жизнь и непосредственное участие в процессе изменений. Врачи в этом могут только помочь.