Что показывает анализ на свертываемость крови и как он проводится

Что определяют в анализе

Показатель	Норма для беременных	Возможные причины отклонений
Фибриноген – отвечает за формирование сгустка	Не более 6г/л, увеличивается каждый месяц, максимальные значения наблюдаются непосредственно перед родами	Повышение – склонность к тромбозу, понижение – сильный токсикоз
АЧТВ – оптимальное время для нормальной свёртываемости крови	17–20 секунд	При повышенных значениях могут возникнуть тромбы, при низких – кровь долго не останавливается
Тромбиновое время	18–20 секунд	Нарушение функций печени
Протромбин – определяет густоту крови	78–142%	Повышение показателей возникает при отслойке плаценты
Тромбоциты	140–380 г/л	Пониженные показатели возникают при недостаточном питании, поражении системы гемостаза
D-димер – продукт распада тромбов	I – 700–250 нг мл;II – 900–1000 нг/мл;III – 1400–1500 нгмл	Причины повышения: ·         многоплодная беременность;·         отслоение плаценты;·         патологические изменения в развитии плода;·         глистные инвазии, тромбоз, инсульт.Понижение значений наблюдается редко, указывает на слабую свёртываемость, что чревато обильными кровотечениями
Антитромбин III – белок, который замедляет свёртываемость крови	До 35 недели – 74–115%, затем – 70–116%	Уменьшение значений приводит к образованию тромбов, увеличение – о вероятных кровотечениях во время родов
Специфические антитела	Отсутствуют	При наличии их в крови проводится ряд дополнительных  исследований для исключения аутоиммунных патологий, резус-конфликта. Антитела появляются и при развитии гестоза.

При невынашивании и осложнении беременности врач может назначить анализ на полифоризмы генов, чтобы выявить все мутации гемостаза, предрасположенность к быстрой свёртываемости, образованию тромбов, это обследование необходимо пройти перед ЭКО и на этапе подбора средств контрацепции.

Врачи рекомендуют делать коагулограмму всем женщинам на этапе планирования беременности, если пониженная или повышенная свёртываемость будет выявлена после зачатия, то велика вероятность самопроизвольного аборта, преждевременных родов, нарушение мозговых функций у плода.

К чему может привести отсутствие должного лечения?

Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, могут развиться серьезные осложнения. Специалисты дают несколько ответов на вопрос о том, чем опасно нарушение свертываемости крови:

1. Кровоизлияния в мозг.
2. Сильные болевые ощущения и кровоизлияния в области суставов.
3. Появление кровотечение в различных зонах желудочно-кишечного тракта.

При серьезных открытых ранах будет достаточно сложно остановить кровотечение. Чрезмерная кровопотеря приведет к нарушению в работе всех внутренних органов. Если человеку вовремя не окажут помощь и не проведут переливание крови, он погибнет.

Другие причины плохой свертываемости крови

Таким образом, главными причинами действительно плохой свертываемости крови считается наследственная патология – та или иная форма гемофилии (конечно, в основном, это А или В), болезнь Виллебранда или другие врожденные болезни, генетически программирующие недостаточность факторов системы гемокоагуляции.

Однако, помимо болезни, возникающей в результате мутации гена и последовавшей за ней аномалией генома, к пониженной свертываемости крови приводят и другие заболевания, например:

Патология печени. Как известно в паренхиме этого органа синтезируются важные факторы системы гемокоагуляции – протромбин и фибриноген;

Дефицит витамина К, который также участвует в образовании вышеназванных факторов в печени;

Гемолитическая анемия, сопровождаемая разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) в кровеносном русле, что заставляет костный мозг (КМ) работать в авральном режиме – он, пытается возместить потери, однако клетки выходят в кровь излишне молодыми, не способными в полной мере справляться со своими функциональными задачами

Кроме этого, занимаясь активно производством эритроцитов, костный мозг несколько «забывает» о тромбоцитах, обеспечивающих первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз;

Гематологическая патология (лейкозы), при которой пораженная злокачественным процессом кроветворная ткань лишается возможности нормально синтезировать форменные элементы;

Приобретенный синдром Виллебранда, причиной которого могут стать коллагенозы, системная красная волчанка (СКВ), амилоидоз, интоксикация, связанная с попаданием пестицидов в организм;

Введение тромболитиков (плазмин, стрептокиназа), больших доз антикоагулянтов (гепарин) либо длительный прием антиагрегантов (препараты группы ацетилсалициловой кислоты).

Лекарственные препараты

Препараты лечения местного гемостатического действия:

Берипласт ХС 1 мл. Комплект из 4 флаконов, содержащих соответственно: фибриногена 65-115 мг и XIII фактора свертывания 40-80 ЕД, апротинина (ингибитор протеаз) 1000 ЕИК, тромбина 400-600 ME, кальция хлорида 2,5 мл (40 ммоль/л).

Берипласт ХС 0,5 мл/3 мл. Содержит соответственно половину или в три раза большее количество этих веществ. Комбинированный фибрино-тромбиновый клей из биологически активных веществ, при наложении на кровоточащую рану склеивает ее края, оказывает гемостатическое, защитно-регенерирующее и обезболивающее действие. Применяется для лечения в хирургии.

Препараты местного гемостатического действия:

Тахокомб. Пластины размерами 9,5х4 см, 8х0,5 см, 2,5х0,5 см. 1 см2 пластины содержит конского колагена 1,3-2 мг, человеческого фибриногена 4,3-6,7 мг, бычьего тромбина 1,5 — 2,5 мг и апротинина (ингибитора протеаз) 0,055-0,087 ЕД. Используется в различных областях хирургии для склеивания ран и остановки паренхиматозных кровотечений.

Геласпон. Губка размером 8,5х4х1 см, содержащая 100 мг желатина. Используется в лечении для остановки кровотечений и закрытия послеоперационных ран.

Гельфоум. Набор желатиновых губок различных размеров для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах.

Лента лейкопластырная с феракрилом (6 слоев марли, пропитанной гемостатическим средством и феракрилом). Феракрил оказывает и умеренно выраженное антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии:

«Ново-Сэвен» – рекомбинантный, активированный фактор свертывания крови VII, который работает по принципу «шунта», усиливая выработку тромбина и активируя коагуляцию при дефиците VIII или IX факторов свертывания крови. Вводимый внутривенно в дозе 100 мкг/кг уже через 2 часа препарат позволял проводить у 87% больных гемофилией большие полостные операции со стабилизированными показателями гемостаза, которые сохранялись до 3-4 дней. Применение препарата для лечения гемофилии ограничивает его высокая стоимость.

Крапивы лист. 1 брикет = 75 г (10 долек). Гемостатический эффект обусловлен наличием витамина К. Используется в комбинированной терапии внутренних кровотечений в виде настоя 0,5 дольки/200 мл воды, прием в зависимости от возраста от 1 чайн. до 1 ст. ложки х 3 раза/день.

Тысячелистника трава. Упаковка из 6 брикетов, каждый весом по 7 г. Используется для лечения при внутренних кровотечениях, в том числе возникших на фоне воспалительных процессов. Активирует действие фибрина, обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим действием.

У больных тяжелой формой гемофилии при многократных вливаниях концентратов фактора VIII к нему могут вырабатываться нейтрализующие антитела (выявляются в 10 — 20% случаев),что проявляется низкой активностью фактора VIII в крови, несмотря на замещение его большими дозами. Аналогичные ингибиторные факторы могут вырабатываться против IX фактора свертывания при тяжелой гемофилии В.

Наличие ингибиторов необходимо предполагать у тех больных, у которых замещающая терапия не дает гемостатического эффекта, а уровень в крови вводимого фактора продолжает оставаться низким. Титр ингибитора в крови косвенно определяют исходя из расчета, что 1 ед/кг ингибитора нейтрализует 1% фактора свертывания. Диагноз ингибиторной формы гемофилии подтверждается при отсутствии укорочения времени рекальцификации плазмы больного, в которую добавили плазму здорового человека.

Для профилактики ингибиторных форм гемофилии применяют различные схемы лечения: высокодозную терапию концентратами фактора VIII в комбинации с иммунной супрессией, использование средних или низких доз.

Риск инфицирования больного гепатитом В или ВИЧ

Самыми безопасными являются очищенные моноклонально-рекомбинантные концентраты фактора VIII, наиболее опасным является криопреципитат, который готовится из смеси плазм сотен (до 2000) доноров. Выделяют следующие симптомы, свойственные СПИДу у ребенка:

• гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, отставание в массе тела, лихорадка,
• необъяснимая интерстициальная пневмония,
• персистирующие бактермальные инфекции (отит, менингит, сепсис),
• пневмоцистная, реже цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, кандидоз,
• необъяснимая прогрессирующая неврологическая симптоматика,
• аутоиммунная тромбоцитопения, нейтропения, анемия.

Продукты для повышения свертываемости крови

Для того чтобы регулировать свертываемость крови, каждому человеку необходимо знать, какая пища сгущает кровь, а что — разжижает. Это убережет от многих проблем. Но прежде чем включить те или иные продукты в диету, нужно определить текущую вязкость крови. Сделать это просто. Достаточно сделать анализ на свертываемость (коагулограмму).

Давайте подробно разберем, какие продукты улучшают свертываемость, как и сколько их нужно употреблять.

Продукты, богатые витамином К

Начнем с филлохинона, играющего основную роль в повышении вязкости крови. Согласно неофициальному опросу PDSA, 27% людей, принимавших витамин К, сообщили об увеличении количества тромбоцитов и облегчении симптомов кровотечения (1).

Список продуктов — источников филлохинона для повышения густоты крови:

• натто (сброженные соевые бобы);
• брокколи, белокочанная капуста, репа, шпинат, петрушка, базилик;
• тыква;
• соевые бобы и соевое масло;
• оливковое масло;
• гранат, голубика, авокадо, киви, чернослив;
• сыры, говяжья и гусиная печень.

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Фолиевая кислота является незаменимым компонентом синтеза тромбоцитов. По данным Национального института здоровья (NIH), взрослым женщинам требуется принимать не менее 400 мкг фолата в день, а беременным — 600 мкг (4).

Продукты для улучшения свертываемости крови с фолатом:

• говяжья печень;
• овощи (особенно спаржа, брюссельская капуста и темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и горчица);
• фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и сок из них)
• орехи, бобы, горох (например, арахис, фасоль);
• дрожжи.

Не стоит есть слишком много продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Повышение концентрации фолата способно нарушить всасывание цианокобаламина.

Продукты, богатые витамином В₁₂

Низкий уровень В₁₂ в организме также может повлиять на свертываемость крови. По данным NIH, людям в возрасте 16 лет и старше требуется 2,4 мкг цианокобаламина ежедневно. Беременным и кормящим женщинам нужно до 2,8 мкг.

Список продуктов для повышения свертываемости крови:

• рыба, мясо, птица, яйца, молоко и другие молочные изделия;
• говяжья печень, моллюски, которые являются лучшими источниками повышения уровня цианокобаламина;
• некоторые хлопья для завтрака, дрожжи и другая пища, обогащенная В₁₂.

Вегетарианцы и веганы могут получить В₁₂ из злаков, миндального или соевого молока.

Продукты, богатые витамином С

Аскорбиновая кислота играет важную роль в иммунной функции организма. Помогает тромбоцитам правильно работать и повышает способность тканей усваивать железо, тем самым усиливая свертываемость крови.

Многие фрукты и овощи содержат витамин С, в том числе:

• брокколи;
• брюссельская капуста;
• цитрусовые (апельсины, грейпфруты);
• киви;
• красный и зеленый болгарский перец, свекла, морковь;
• клубника.

Обратите внимание, что тепло разрушает аскорбиновую кислоту. Поэтому, если есть возможность, ешьте продукты с высоким содержанием аскорбинки сырыми

Продукты, богатые витамином D

По данным Ассоциации поддержки тромбоцитарных расстройств (PDSA), витамин D играет значимую роль в функционировании клеток костного мозга, которые производят тромбоциты и другие элементы крови (5).

Пищевые источники витамина D, которые можно использовать для повышения вязкости крови:

• яичный желток;
• жирная рыба, такая как лосось, тунец, скумбрия;
• печень рыб;
• обогащенное молоко и йогурт.

Строгим вегетарианцам и веганам при пониженной свертываемости крови нужно обратить внимание на апельсиновый сок, грибы, соевое молоко и соевый йогурт

Продукты, богатые железом

Железо необходимо для повышения уровня тромбоцитов. Исследование, проведенное на людях с железодефицитной анемией, показало, что Fe увеличивает свертываемость крови у этих пациентов (6).

Железосодержащие продукты для повышения вязкости крови:

• устрицы;
• говяжья печень;
• фасоль;
• темный шоколад;
• чечевица;
• тофу.

Гемофилия

Это наследственная патология, связана с нарушением процессов свертывания крови. Она наследуется по женской линии, причем заболевают мужчины.

Основные ее признаки – кровоизлияния в суставы, сильные кровотечения, возникающие после даже самых мелких травм. Рецидивирующие гемартрозы приводят к поражению и обездвиживанию суставов, из-за чего уже к 20 годам развивается инвалидность. Возможно появление больших забрюшинных или мышечных гематом. Из-за сдавливания ими нервов возникают выраженные боли, парезы и параличи.

Читать также Почему не останавливается кровь после удаления зуба

Заболевание тяжелыми формами гемофилий приводит к тяжелым полостным кровотечениям. Эти состояния являют угрозу жизни.

Больные всегда должны строго выполнять все рекомендации врача. При обращении к специалистам нужно информировать о заболевании гемофилией. Лечение заболевания проводится путем введения в организм факторов свертываемости.

Диагностика

• Количество тромбоцитов, протромбиновое время, АЧТВ, анализы фактора VIII и IX
• Иногда уровень активности фактора Виллебранда, антиген и состав мультимера

Гемофилия диагностируется у пациентов с рецидивирующим кровотечением, необъяснимыми гемартрозами или продолжительным АЧТВ. Если у пациента подозревают тромбоцитопению, необходимо проведение анализов на определение количества тромбоцитов, протромбинового времени, АЧТВ, фактора VIII и IX. При гемофилии АЧТВ увеличивается, а протромбиновое время и количество тромбоцитов остаются в пределах нормы.

Анализы фактора VIII и IX помогают определить тип и степень тяжести гемофилии. Поскольку уровень фактора VIII также может быть снижен вследствие болезни Виллебранда (БВ), то у пациентов с только что диагностированной гемофилией А, особенно если гемофилия легкая и история показывает, что под влияние попадают и женщины, и мужчины семьи, измеряют уровень активности фактора Виллебранда (ФВ), его антиген и состав мультимера. Определение того, является ли женщина истинным носителем гемофилии А, иногда возможно путем измерения уровня фактора VIII. Кроме того, измерения уровня фактора IX часто идентифицирует носителей гемофилии B.

ПЦР-анализ ДНК, который включает в себя ген фактора VIII, может быть использован для выявления носителя гемофилии А и пренатальной диагностики гемофилии А по биопсии хориона в 12 недель или при амниоцентезе в 16 недель. Но риск выкидыша от таких процедур колеблется от 0,5 до 1%.

После многократного заместительного воздействия на фактор VIII или X почти у 30% больных гемофилией А и у 3% больных гемофилией В появляются изоантитела к фактору VIII или фактору IX (аллоантитела), которые блокируют активность коагулянта при каждом дополнительном введении фактора VIII или фактора IX. Таким образом, пациентов нужно исследовать на образование изоантител (например, путем измерения степени уменьшения АЧТВ сразу после смешивания плазмы пациента с равным объемом нормальной плазмы, а затем повторяя измерения после инкубации в течение 1 ч), особенно перед факультативными процедурами, которые требуют проведения заместительной терапии. Если изоантитела присутствуют, то их титры могут быть измерены путем определения степени снижения интенсивности фактора VIII при проведении серии разжижений плазмы пациента.

Диагностика гемофилии проводится при участии ряда специалистов: неонатолога, педиатра, генетика, гематолога. При наличии у ребенка сопутствующей патологии или осложнений основного заболевания проводятся консультации детского гастроэнтеролога, детского травматолога-ортопеда, детского отоларинголога, детского невролога и др.

Супружеские пары, находящиеся в группе риска по рождению ребенка с гемофилией, должны пройти медико-генетическое консультирование еще на этапе планирования беременности. Выявить носительство дефектного гена позволяет анализ генеалогических данных и молекулярно-генетическое исследование. Возможно проведение пренатальной диагностики гемофилии с помощью биопсии хориона или амниоцентеза и исследования ДНК клеточного материала.

После рождения ребенка диагноз гемофилии подтверждается с помощью лабораторных исследований гемостаза. Основные изменения показателей коагулограммы при гемофилии представлены увеличением времени свертывания крови, АЧТВ, тромбинового времени, МНО, времени рекальцификации; уменьшением ПТИ и др. Решающее значение при диагностике формы гемофилии принадлежит определению снижения прокоагулянтной активности одного из факторов свертывания ниже 50%.

При гемартрозах ребенку с гемофилией проводится рентгенография суставов; при внутренних кровотечениях и забрюшинных гематомах – УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства; при гематурии – общий анализ мочи и УЗИ почек и т. д.

Методы терапии

После того как вы выяснили причины болезни, необходимо определиться с тем, что делать дальше. Лечение плохой свертываемости крови будет трудным и длительным. Только при соблюдении всех предписаний врача удастся добиться хорошего результата.

Основным методом терапии становится применение соответствующих медикаментозных препаратов. К ним относят:

1. Витамин К для инъекций.
2. Средства, тормозящие разрушение фибрина в крови. К ним относят аминокапроновую кислоту и некоторые другие.
3. Лекарства, призванные улучшать свертываемость крови (коагулянты). Они могут быть прямого или непрямого действия.
4. Препараты, восстанавливающие нормальную выработку тромбоцитов. Чаще всего применяют опрелвекин и гидроксимочевину.

Хороший эффект дает переливание пациенту плазмы донорской крови. В ней содержатся естественные факторы свертываемости крови.

Конкретные препараты и их дозировки подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, так как передозировка таких средств может приводить к негативным последствиям.

Наряду с медикаментозной терапией, специалисты рекомендуют придерживаться определенного режима питания. Неплохой результат дает и лечение народными средствами.

Симптоматика у мужчин

С возрастом заболевание у мужчин приобретает прогрессирующий характер. Симптомы становятся ярко выраженными и могут наносить организму серьезный вред:

1. Кровотечения в забрюшинную область. Они со временем приводят к острым заболеваниям внутренних органов, которые можно вылечить исключительно хирургическим путем.
2. Подкожные и внутримышечные кровоподтеки. Их опасность состоит в большой вероятности некроза тканей и попадания в кровь инфекции.
3. Анемии постгеморрагического типа.
4. Кровоизлияния в костную ткань. Без должного лечения в скором времени это приведет к ее омертвению.
5. Гематомы большой площади, вызывающие паралич и гангрену.
6. Кровоизлияния в область суставов, остеоартроз. Ограничение их подвижности и частичная атрофия мышечных волокон конечностей впоследствии приведет пациента к инвалидности.

Лечение

Терапия нарушенной свертываемости крови требует терпения, так как может быть достаточно длительной. Лекарственные препараты назначаются только по рекомендации врача. Самостоятельное их применение может вызвать тяжелые осложнения. Большое значение имеет правильное питание, применение некоторых эффективных народных средств.

Питание при снижении свертываемости крови

В рацион следует вводить продукты питания, положительно влияющие на состав крови и повышающие ее свертывание. Следует обогащать меню такими блюдами и продуктами:

• зеленью;
• жирными видами рыбы (семга или форель);
• печенью трески;
• овощами;
• фруктами (особенно бананами, яблоками, гранатами);
• красными ягодами;
• орехами;
• бобовыми;
• гречкой;
• пшеничным хлебом;
• сливками, натуральным сливочным маслом;
• жирными сортами мяса.

Читать также Неотложная помощь при гемофилии

Из меню следует исключить алкоголь, майонез, сладости, колбасу, полуфабрикаты, кофе.

Народные средства

Для повышения свертывания рекомендуют принимать народные средства на базе лекарственных растений. Традиционные народные средства основаны на действенных и безвредных рецептах.

1. Отвар скорлупы кедровых орехов. Для его получения надо залить стакан сырья 500 мл кипящей воды и варить на небольшом огне четверть часа. Пить отвар надо по 2 ст.л. 3 раза в день на протяжении 3 недель.
2. Для приготовления настоя из тысячелистника нужно взять около 15 г сухого и измельченного сырья, залить его стаканом кипятка, настаивать около 15 мин. Употребляют средство по столовой ложек 3 раза в день перед едой.
3. Настой на листьях крапивы хорошо повышает свойство свертывания крови благодаря наличию в них витаминов К и С. Чтобы приготовить лекарство, нужно залить стаканом кипятка 1 ст.л. сухой травы (или 5 молодых листков). Настаивать 30 мин. Пить такой настой рекомендуют по ¼ стакана перед употреблением еды.

Эти несложные домашние рецепты помогут нормализовать свертывание крови.

Лекарственные препараты

Лекарства при снижении свертываемости крови помогают нормализовать процесс образования кровяных сгустков. Применяются такие препараты.

1. Витамин К в виде уколов. Количество витамина регулируется в зависимости от степени нарушения свертываемости.
2. Аминокапроновая кислота, Контрикал.
3. Транексамовая кислота.
4. Опрелвекин (восстанавливает процесс образования тромбоцитов).
5. Сульфат протамина применяется только при нарушенной свертываемости крови, развивающейся на фоне продолжительного приема антиагрегантов.
6. В тяжелых случаях рекомендуют введение донорской плазмы.

Недостаточная свертываемость крови может быть опасной для здоровья. С целью недопущения осложнений, кровопотерь необходимо проводить лечение. Оно принесет успех только при комплексном подходе, который включает в себя правильное питание, приеме растительных препаратов и медикаментов.

Причины низкой свертываемости крови

Несвертываемость крови провоцируют разные факторы. При этом они могут отличаться по половому признаку пациента. Общими считают следующие причины:

• патологические процессы, затрагивающие печень;
• болезни иммунной системы;
• продолжительное употребление противовоспалительных препаратов нестероидного характера;
• острый дефицит кальция;
• аллергическая реакция, повышающая концентрацию гистамина;
• злокачественные новообразования;
• употребление препаратов для лечения болезней ССС;
• труд на вредном производстве либо проживание в неблагоприятной экологической зоне;
• недостаточное количество витамина К;
• продолжительная терапия сильнодействующими противобактериальными средствами.

У женщин зачастую болезнь провоцируют лекарственные препараты, назначаемые для терапии варикоза. Они сильно разжижают кровь. Поэтому возникают обильные кровотечения.

Для мужчин больше характерен наследственный характер болезни. Обычно обильное кровотечение провоцирует гемофилия, передающаяся по мужской наследственной линии.

Причины появления болезни в детском возрасте

Свертывание крови бывает нарушенным даже у детей. Обычно такое состояние возникает вследствие:

• болезней ССС;
• передавшейся по наследству гемофилии;
• дефицита витамина К;
• болезней аутоиммунного характера;
• переливания крови.

Такое состояние очень опасно для здоровья в детском возрасте. Иногда оно становится причиной смерти

В связи с этим важно вовремя провести диагностику и назначить лечение

Причины пониженной свертываемости крови во время беременности

Период вынашивания ребенка характеризуется перестройкой всех систем в организме будущей матери. Иногда в кровеносной системе возникают сбои. Их причинами становятся:

• ранняя отслойка плаценты;
• проникновение в кровоток околоплодных вод;
• сбои иммунной системы, вызванные беременностью.

Важно!

При сниженной свертываемости крови во время беременности резко возрастает угроза для здоровья и жизни женщины. Увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов или обильной послеродовой кровопотери. 

Чтобы предупредить проблему, беременной назначают проведение исследования, которое выявляет патологию на ранней стадии. При этом женщина должна отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака. Дополнительно приходится ограничивать количество выпиваемой жидкости, чтобы не разжижать кровь еще сильнее.

Лечение причин, приведших к понижению свертывающей способности крови

1. Препараты, которые ингибируют (тормозят) процесс фибринолиза (разрушения фибрина). К ним можно отнести аминокапроновую кислоту и Контрикал.
2. Коагулянты – препараты, которые ускоряют процесс образования тромбов. Они делятся на две большие группы – прямого и непрямого действия. К прямым относятся фибриноген, тромбин и гемостатическая губка. Непрямые – это витамин К (или Викасол).
3. Плазма донорской крови переливается пациенту как средство, содержащее естественные факторы свертывания крови.

Медикаментозное лечение низкой свертываемости – это скорая помощь организму. В зависимости от причины плохой свертываемости пациенту может быть назначено пожизненное применение тех или иных лекарств (например, при гемофилии) и диета, обогащенная витаминами и кальцием. В любом случае, лечение такой патологии как пониженная свертывающая способность крови – это комплекс мероприятий.

Свертываемость крови и роль процесса в жизнедеятельности организма

Прежде всего стоит разобраться в механизме превращения крови в плотный сгусток.

Любое повреждение стенки кровеносного сосуда связано с высвобождением определенных белков, которые и активируют защитный механизм. Ближайшие тромбоциты сразу изменяют свою форму и становятся похожими на шары со специальными отростками, с помощью которых клетки сцепляются друг с другом, образуя плотные сплетения. Они закупоривают место разрыва тканей, не позволяя крови покидать сосуды, а также препятствуя попаданию в рану вредных веществ извне.

Получается, что основной функцией свертываемости крови является создание естественного препятствия потере главной жидкости организма. Медицинское сообщество называет этот процесс гемостазом — он включает в себя все стадии свертывания от повреждения ткани до растворения защитного тромба. Сбои в работе этого механизма могут быть обусловлены разными причинами.

Особенности сдачи крови при беременности

Коагулограмма входит в список обязательных анализов при беременности, поскольку плохая свёртываемость, как и излишне вязкая кровь опасна для жизни мамы и ребёнка.

Во время беременности система гемостаза работает несколько иначе, нежели до зачатия – это связано с тем, что у будущих мам появляется дополнительный круг кровообращения, увеличивается количество циркулирующей крови.

Исследование на свёртываемость у беременных проводят каждый триместр, при наличии наследственных заболеваний крови, патологий сердца, сосудов, печени, отрицательного резус-фактора анализ придётся сдавать чаще.

Что представляет собой это заболевание

Кровь состоит из множества составляющих: белков, тромбоцитов, эритроцитов, фибринов и других. Она отвечает за доставку питательных веществ и кислорода ко всем внутренним органам и тканям.

Для того чтобы предотвратить серьезную кровопотерю при повреждении сосудов, предусмотрен процесс образования тромбов при попадании в кровоток тканевого фактора. Если этот процесс нарушен, это говорит о наличии заболевания.

Плохая свертываемость крови связана с недостатком определенных ферментов. Наблюдается пониженная выработка тромбоцитов. Такая патология опасна для здоровья и жизни человека. Если повреждение сосудов будет серьезным, то сильная кровопотеря может привести к смерти человека.

В зависимости от провоцирующего фактора может быть несколько ответов на вопрос о том, как называется болезнь:

1. Если патология связана с недостатком в крови фибриногена, то нарушение свертываемости именуют фибринопенией.
2. Когда ключевую роль играет наследственный фактор, болезнь принято называть гемофилией. От такой проблемы страдают в основном мужчины.
3. Заболевание, вызванное недостатком тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения».

Развитие симптомов в детском возрасте

Когда ребенок начинает осваивать окружающее пространство, у него появляются гематомы и кровоизлияния под кожу.

Причиной кровотечений становится любая травма – прорезывание и выпадение зубов, прикусывание языка, царапина, ушиб, вмешательства в виде подрезания уздечки языка, уколов. В годовалом возрасте у ребенка начинаются носовые кровотечения.

Геморрагический синдром усиливают детские инфекции – корь, ветрянка, ОРВИ, краснуха. После них появляются множественные точечные кровоизлияния на коже.

По мере взросления симптомы усугубляются. Начинаются крупные внутренние кровоизлияния, истечение крови в суставы – гемартрозы. Их могут спровоцировать ушибы, небольшие травмы или они начинаются самопроизвольно. Гемартрозы вызывают сначала частичное, а затем полное обездвиживание сустава. В основном страдают колени, локти и голеностопы. При тяжелой форме патологический процесс способен вывести из строя до 12 суставов. К подростковому возрасту ребенок может стать инвалидом.