Симптомы Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)
Обычно хеликобактерное заражение проходит для человека незаметно. Первые признаки могут проявиться только спустя неделю, после латентного периода болезни. У пациента появляются ощущения смутного дискомфорта, не ясная локализация болевого синдрома в зоне живота и легкое расстройство стула, которое вскоре проходит без лечения.
Опасность бактерии в том, что внедряясь и развиваясь в организме, она провоцирует развитие многих патологий – гастрит, гастродуоденит, язвенные патологии в полости желудка и на стенках двенадцатиперстной кишки.
Признаки гастрита обусловлены развитием воспалительных процессов на слизистом покрытии полости желудка, протекающими на фоне ацидоза (повышенной кислотности).
В начале болезни и в стадии развернутой клинической картины, симптомы гастрита проявляются:
- Отрыжкой с кислым привкусом и изжогой;
- Отменным аппетитом и болевым синдромом в зоне эпигастрии, спустя пару часов после еды;
- Склонностью к затрудненным дефекациям.
Симптомы последней, острой фазы гастрита обусловлены атрофическими процессами слизистого покрытия желудка. При этом:
- У пациента снижается аппетит;
- В зоне левого подреберья возникают тупые боли;
- Снижение барьерной кислотной защиты проявляется склонностью к поносам;
- Появляются тухлая отрыжка, неприятный привкус, сухость во рту и заеды;
- Появляются интоксикационные симптомы и снижение веса пациента.
При распространении инфекции в начальный отдел кишечника (двенадцатиперстную кишку), симптомы Хеликобактер пилори отображает признаки дуоденита, проявляясь горечью во рту и желчной отрыжкой, тошнотой и рвотой, болевым синдромом под ребрами справа.
Если Helicobacter Pilori одновременно поражает антральный желудочный и начальный кишечный отделы, совместный воспалительный процесс вызывает развитие гастродуоденита.
В отличие от язвенных патологий, эрозии не оставляют рубцов и не подвергают деформации слизистую оболочку после излечения. Характерны большинство вышеописанных симптомов Хеликобактер пилори, к которым добавляется симптоматика желудочных геморрагий, провоцирующих кровавую рвоту и кашицеобразные черные фекалии.
Иногда процесс сопровождается сильным болевым синдромом и скрытыми кровотечениями, способствующими анемии, в итоге, приводящие к сильному истощению больного.
Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены наследственным фактором под влиянием множества вредных провокационных факторов. Основная симптоматика аналогична всем признакам желудочных патологий, но основными признаками, подтверждающими язву служат:
- Четкая локализация болей. По центру подвздошной зоны – желудочная язва, с правой стороны изъязвления в двенадцатиперстной кишке;
- Острое чувство голода по прошествии шести часов последнего приема пищи, исчезающее после очередной порции еды, либо выпитой чашки молока, что характерно только для такой патологии.
- Проявление ночного болевого синдрома.
- Характерные циклы обострений – малые циклы – 1/4 года, большой цикл – 1/10 лет. Проявление рецидивов, как правило, осенью и зимой.
Кроме того, клинически доказано, что признаки воздействия генетически цитотоксичной Хеликобактерной бактерии на организм могут проявляться дисбактериозом ЖКТ, вызвать неприятный специфический запах изо рта, проявиться гнездной алопецией (облысением) и признаками атопического дерматита.
Иногда, симптомы Хеликобактер пилори на лице проявляются множественными высыпаниями в виде прыщей и угрей, имеющими, как правило, затяжную хроническую клинику. Поражению могут подвергаться слизистая и радужная оболочки глаза, проявляясь болезненным спазмом век, слезоточивостью и фотофобией.
Современная диагностика позволяет точно и быстро определить причину развития болезни, определить виновника – хеликобактерную бактерию или другой микроорганизм.
Поводом обращения к врачу, служат проявления даже самых, на первый взгляд, незначительных симптомов – желудочных болей, проходящих сразу же после еды, появление тошноты и изжоги, ощущения тяжести в желудке, отвращение к мясным продуктам.
Хеликобактер пилори — что это такое
Более половины населения планеты являются носителями патогенного возбудителя, однако не для всех микроб опасен. Хеликобактер пилори — это грамотрицательная бактерия спиралевидной формы.
Характеризуется устойчивостью в кислой среде желудка и способностью ее ощелачивать. Поэтому организм с ней не борется. Высокая выживаемость во внешней среде и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта связана со способностью к видоизменению. Шаровидная и кокковая форма обеспечивает сохранение свойств в неблагоприятных условиях, снижает чувствительность к антибиотикам.
Хеликобактер пилори – это спиралевидная бактерия, обитающая в некоторых отделах желудка и двенадцатиперстной кишки, размерами около 3 на 0,5 мкм. Благодаря своим 4–6 жгутикам, как выглядит на фото, она обладает способностью быстро передвигаться в густой слизи желудка.
Хеликобактер уникален своими возможностями выживания в самой агрессивной среде человеческого организма. В полости желудка не может выжить (мы даже не говорим об активном росте и размножении), ни какой другой микроб. Он способен локально нейтрализовать (защелачивать) желудочный сок и образовывать вокруг себя особый «скафандр» – биопленку, защищающую ее от кислоты, иммунитета человека и антибиотиков. К тому же микроорганизм пробирается через защитный слизистый барьер к покровному эпителию желудка и 12-перстной кишки, где кислотность намного меньше, и образует целые колонии. Этот фактор наиболее опасен для целостности слизистых оболочек.
Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук
Чем питается бактерия
Благодаря наличию жгутиков микроб способен перемещаться на слизистой оболочке, быстро колонизируя поверхность органа. Белковые и липополисахаридные структуры Helicobacter pylori адгезируются на мембранах тканей.
Бактерия питается эпителиальными клетками желудка, выделяя особые ферменты. Среди них важную патогенетическую роль играет уреаза. Путем расщепления мочевины образуется аммиак, который изменяет рН в щелочную сторону. Происходит химическое раздражение и иммунная воспалительная реакция с последующим разрушением клеток. В ответ на проникновение бактерии в слизистую оболочку начинает синтезироваться гастрин, который формирует повышенный уровень соляной кислоты. Это приводит к увеличению кислотности желудка и прогрессированию воспаления.
Хеликобактер пилори проявляет тропность (нацеленность, ориентированность) к поверхностным клеткам эпителия слизистой оболочки желудка. И, как присуще любому вредителю, – бактерия питается «плотью хозяина» – эпителиальными клетками слизистой, к которым «неравнодушна». Излюбленной локализацией и «пастбищем» патогенной бактерии является антрум – антральный отдел желудка (на рисунке выделен зеленым цветом).
В антруме, за счет слизистого секрета его желез, происходит тотальная или частичная нейтрализация свободной соляной кислоты (до pH = от 4 до 8). Это создает оптимальные условия для активации возбудителя и его внедрения в железистый эпителий слизистой оболочки «на постоянное место жительства».
Более кислая среда желудка (pH < 3,5) приводит к подавлению активности Хеликобактер пилори, но не способна ее уничтожить. При малейшем удобном случае, своими спиралевидными «усиками» она пробуравливает тоннель через защитный слой слизи с концентрацией бикарбонатов к слизистой оболочке желудка и «нападает» на клетки эпителия его стенок.
Там, – в толще эпителиальных клеток слизистой оболочки, Хеликобактер пилори надежно защищена от соляной кислоты и не требует для своего развития много кислорода: она микроаэрофильна – почти не нуждается в кислороде.
Кроме того, имея фермент гидрогеназу, бактерия получает энергию от окисления молекулярного водорода, образуемого другими кишечными бактериями.
Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук
Какие органы поражает кроме желудка
Местом основной локализации является желудок. В большей степени размножение бактерии происходит в пилорическом отделе и дне органа. Также возбудитель обнаруживают в ротовой полости, пищеводе и двенадцатиперстной кишке. У пожилых людей ввиду атрофии слизистой желудка Хеликобактер перемещается в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и его можно выявить в каловых массах. Поэтому диагностика инфекции на усмотрение врача может быть расширена.
Что такое Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori (также известная как H. pylori, хеликобактерная инфекция или Хеликобактер пилори) — мельчайшая бактерия в форме спирали, которая способна колонизировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая хронический гастрит и язву желудка.
Бактерии вида Helicobacter pylori имеют продолговатую форму, которая может быть изогнутой или спиралевидной. На одном конце они несут нитевидные клеточные отростки (так называемые жгутики), которые они используют как своего рода пропеллеры для перемещения по слизистой желудка.
В слизистой Хеликобактер пилори находит оптимальные условия для жизни, потому что слизистая оболочка желудка защищает бактерии от агрессивной желудочной кислоты.
Спиралевидная форма помогает Helicobacter pylori проникать в слизистую оболочку желудка.
После заселения, бактерии Хеликобактер влияют на количество кислоты, выделяемой желудком. Вначале острой хеликобактерной инфекции продуцирование желудочной кислоты снижается и может оставаться низкой в течение недель или месяцев. Затем кислотность в желудке, как правило, снова нормализуется.
Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии, а, значит, имеет все риски для возникновения хронического воспаления в желудочно-кишечном тракте.
Частота встречаемости
Хеликобактер пилори встречается во всем мире. Вероятно, колонизация желудка этими бактериями начинается ещё в детстве.
В развивающихся странах около 80% людей в возрасте от 20 до 30 лет уже инфицированы бактерией Helicobacter pylori. В промышленно развитых странах, таких как Россия, заражение происходит реже из-за повышения уровня жизни. Тем не менее, каждый второй взрослый человек, в районе 50 лет, несет в себе этот тип бактерии.
Бактерии впоследствии могут быть причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Гастрит: 80% всех хронических гастритов являются бактериальными и в основном развиваются в результате Хеликобактер.
- Язва желудка: колонизация бактериями Хеликобактер пилори обнаруживается в 75% всех случаев язв желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки: у 99% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки слизистая оболочка желудка колонизирована Helicobacter pylori.
- Рак желудка: Изменения в слизистой оболочке желудка могут способствовать развитию рака желудка. Риск развития рака желудка или некоторых желудочно-кишечных лимфом (в частности экстранодальной лимфомы маргинальной зоны) увеличивается при наличии инфекции Хеликобактер пилори.
Возможные осложнения от лечения антибиотиками
Факторы, повышающие риск появления побочных эффектов при проведении эрадикционной терапии:
- Индивидуальная непереносимость препаратов;
- Наличие соматических патологий;
- Негативное состояние микрофлоры кишечника в начальный период лечения.
Осложнения эрадикционной терапии – побочные действия:
- Аллергическая реакция на компоненты препаратов, исчезающая после отмены;
- Диспепсические явления ЖКТ (дискомфорт в желудке и кишечнике, привкус горечи и металла, тошнота и рвота, диарея, метеоризм). Обычно все эти явления самопроизвольно проходят спустя короткое время. В редких случаях (5-8 %) врач назначает средства против рвоты или диареи, или отменяет курс.
- Дисбактериоз. Чаще проявляется у пациентов, ранее имевших нарушения функции ЖКТ, развивается при лечении препаратами тетрациклинового ряда или при терапии макролидами. Кратковременный курс не способен нарушить баланс микрофлоры кишечника, для профилактики дисбактериоза нужно чаще употреблять кисломолочную продукцию: йогурт, кефир.
Диета при Хеликобактер Пилори
Существует рамки диеты, определяющие продукты, которые лучше употреблять, а какие исключать. Отказаться рекомендуется от таких продуктов:
- жирные сорта мяса, рыбы;
- прожаренная еда в масле;
- соления;
- консервация;
- острые блюда, специи;
- грибы;
- газировки;
- алкоголь;
- выпечка;
- овощи, раздражающие слизистую;
- бобовые;
- виноград.
Список запрещающих продуктов большой, но пациенты могут питаться нормально с пользой для своего здоровья. Хлеб употреблять желательно белый, но не свежий. Можно сладкие сухари. Не надо полностью исключать мясо и рыбу, главное подбирать диетические виды и готовить пищу на пару. Бульоны не должны быть жирными. Но, молочные блюда можно готовить любые. Можно молоко, макароны, орехи (грецкие). Чай, не крепкий. Полезный мед, не вредят бананы. Рекомендуется сладкие ягоды и фрукты.
ОткрытиеHelicobacter pylori
История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта. Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию. Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком желудка.
Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни здоровья.
После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H. pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь. Однако события не заставили себя долго ждать.
Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта. Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H. pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное выздоровление.
В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти десятилетие.
Таблица 2.
Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)
Группа | Международное название | Торговое название |
амоксициллин | Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил | |
кларитромицин | ||
тетрациклин | Тетрациклин | |
ингибиторы протонной помпы | омепразол | |
лансопразол | ||
рабепразол | ||
пантопразол | ||
эзомепразол | Нексиум, Нео-зекст, Эманера | |
противомикробные и противопротозойные средства | метронидазол | |
гастропротекторы | висмута трикалия дицитрат | Де-Нол, Новобисмол |
Антибиотики
Лечение Хеликобактер пилори антибиотиками показано в случае:
- развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- хирургических вмешательств, вызванных онкологическими заболеваниями желудка;
- атрофического гастрита;
- наличия рака желудка у ближайших родственников больного;
- злокачественной опухоли из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми клетками (MALT-лимфома).
В список антибиотиков, используемых для эрадикационной терапии при подтверждении наличия хеликобактерии в желудке, входят амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, левофлоксацин, азитромицин. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 14 дней.
Таблетки Амоксициллин
Амоксициллин относится к антибиотикам пенициллинового ряда с широким спектром антибактериальной активности. Оказывает бактерицидное действие, нарушает синтез пептидогликана (компонента бактериальной клеточной стенки) в период размножения бактерий, что приводит к гибели. Эффективность препарата и успешное применение на протяжении многих лет связаны с тем, что у бактерии практически не развивается устойчивости к нему. Как указывает инструкция по применению, противопоказаниями к амоксициллину являются повышенная чувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз
С осторожностью назначают при склонности к аллергическим реакциям, почечной недостаточности, беременности
Флемоксин Солютаб
К аналогам Амоксициллина относятся препараты Флемоксин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Флемоксин Солютаб характеризуется по сравнению с Амоксициллином более высокой биодоступностью и лучше всасывается. Часто назначается детям, так как оказывает мягкое действие на пищеварительный тракт. Амоксиклав представляет собой комбинированное средство. Кроме амоксициллина, содержит клавулановую кислоту, усиливающую действие препарата и обеспечивающую его эффективность по отношению к резистентным к пенициллинам штаммам бактерий.
Кларитромицин
Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина. В отличие от эритромицина, имеет высокую биодоступность, более широкий спектр и длительность действия, хорошо всасывается, сохраняет активность при нормальной и повышенной кислотности. Проявляет бактериостатическую и бактерицидную активность. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в бактериальных клетках, что убивает их. Противопоказан прием препарата при повышенной чувствительности к макролидам, порфирии, почечной и печеночной недостаточности, лактации, в первом триместре беременности. К действию данного антибиотика возможно развитие резистентности. Кларитромицин выпускается также под названиями Клацид, Кларицит, Кларицин, Фромилид.
Тетрациклин
Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия и в терапевтических дозировках проявляет бактериостатическую активность. Антибактериальная активность связана с подавлением белкового синтеза в микробной клетке. Тетрациклин характеризуется большей токсичностью по сравнению с амоксициллином и кларитромицином, что обусловлено отсутствием избирательности действия. Он влияет не только на патогенные бактерии, но и на клетки организма человека, находящиеся в стадии деления, что вызывает ряд нежелательных побочных эффектов. Тетрациклин противопоказан к применению у детей до 8 лет, беременных женщин, при лейкопении, недостаточности функций печени и почек.
Азитромицин
При формировании у возбудителя устойчивости к перечисленным выше препаратам или возникновении аллергических реакций и тяжелых побочных явлений используются:
- Азитромицин, макролид третьего поколения. Назначают при непереносимости Кларитромицина, обладает меньшей антибактериальной активностью;
- Левофлоксацин, антибиотик из группы фторхинолонов. Используют только для взрослых при неэффективности других препаратов, так как обладает повышенной токсичностью;
- Вильпрафен, содержит антибиотик макролид джозамицин. Назначают вместо Кларитромицина при развитии у бактерии устойчивости;
- Альфа Нормикс, содержит антибиотик рифаксимин из группы ансамицинов. Может применяться в качестве альтернативы во второй линии эрадикационной терапии.
Рекомендуем ознакомиться: Принципы приёма пробиотиков после употребления антибиотиков для взрослых.
Способы народного лечения
При пониженной кислотности
Прежде чем подбирать лекарство для лечения Хеликобактер пилори и возникших на ее фоне болезней ЖКТ, нужно знать показатель кислотности желудка. Определить пониженную кислоту, помимо теста на кислотность, проводимого при ФГДС, можно, благодаря таким симптомам:
- тяжесть;
- боли, особенно после трапезы;
- гнилостный запах;
- вздутие живота;
- проблемы с кожей.
Как вылечить Хеликобактер пилори в таком случае? Народная медицина рекомендует использовать подорожник, капусту и корень аира болотного. Ниже представлены самые популярные и действенные способы лечения:
- Выжмите сок белокочанной капусты и принимайте его за 1 час до еды по 100 мл. Напиток укрепляет слизистую желудка, заживляет язвочки и устраняет воспаление.
- Свежевыжатый сок листьев подорожника принимают по столовой ложке за полчаса до еды. Если вы не уверены, что сможете выпить сок в чистом виде, то разведите его 100 мл теплой воды.
- Измельченный корень аира в количестве 2 ст. л. залить 200 мл кипятка. Оставить в теплом месте на полчаса. После этого процедить напиток через марлю и пить по половине стакана за 30 минут до начала приема пищи.
Основные компоненты этих отваров помогут нормализовать кислотность и устранить симптомы.
При повышенной кислотности
Лечить народными средствами повышенную кислотность, на фоне наличия бактерии Хеликобактер в организме, можно при наличии таких признаков:
- дискомфорт в пищеводе после приема пищи;
- изжога;
- смена вкусовых предпочтений;
- потеря аппетита;
- непереносимость кислых продуктов.
В таком состоянии избавиться от Хеликобактер пилори помогут сок картофеля, льняное семя, травяные сборы. Самые востребованные рецепты для народного лечения представлены ниже:
- Залить полстакана льняных семечек 300 мл теплой воды. Поставить на огонь и довести до кипения. Проварить в течение 7 минут. После готовности снять смесь с плиты и настаивать около 2-х часов. После этого процедить получившееся вещество, которое по консистенции напоминает слизь. Употреблять лекарство нужно перед едой либо каждый раз при неприятных ощущениях в эпигастрии. Разовая дозировка составляет 1 столовую ложку.
- Свежевыжатый картофельный сок употребляйте перед каждым приемом пищи по полстакана.
- Самым эффективным травяным сбором считается смесь ромашки, чистотела, тысячелистника в соединении со зверобоем в равных пропорциях. Для приготовления лекарственного отвара понадобится 4 ст. л. смеси и 1 л кипятка. Заливаем травы водой и оставляем на 9 часов. Принимать до еды по 1/3 стакана. Общее количество выпитого за день отвара должно равняться 1 стакану.
Чтобы лечение народными средствами было эффективно, нужно предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ни в коем случае не заменять ими антибактериальную терапию.
Оптимальный вариант
Бывают случаи, когда человек точно не знает показатель своей кислотности, а определить ее не представляется возможным. В таком случае нужно вооружиться универсальными народными рецептами, которые обладают обволакивающим действием.
- Возьмите в равных пропорциях (1 ч. л.), мед, сливочное масло, порошок какао, облепиховое масло и яйцо. Принимать лекарственную смесь нужно до еды по 1 ч. л.
- Яичный белок взбейте с 1 ст. л. сахарной пудры и растительным маслом. Пить коктейль нужно натощак, после этого приступать к трапезе можно только через 2 часа. Напиток лучше хранить в холодильнике.
Эти рецепты являются самыми эффективными народными средствами для лечения Хеликобактер.
Природные методы лечения
В качестве дополнения к лечению антибиотиками, а также для профилактики размножения Хеликобактер пилори или повторного заражения ею (особенно в случае слабого иммунитета ЖКТ) рекомендуют употреблять некоторые определенные продукты питания и растительные средства.
Современные исследования доказали, что потребление в пищу некоторых видов продуктов способно уменьшить численность бактерии в организме
Шлемник байкальский — Scutellaria baicalensis — считается природным антибиотиком для эрадикации бактерии. Однако с его употреблением следует быть осторожными тем людям, которые страдают сахарным диабетом и пониженным давлением. С осторожностью следует применять средство и при плохой свертываемости крови.
В первую очередь, наличие хеликобактерной инфекции в организме говорит о плохом иммунитете. Поэтому рацион больного должен включать продукты, богатые на витамины А и С. Одним из самых эффективных способов лечения Хеликобактер дома без использования антибиотиков считается прием настоя шиповника. Немногие люди знают, что в его плодах содержится в 50 раз больше витамина С, чем в лимонах и других цитрусах.
До сих пор источник заражения опасной бактерией является неясным. Однако специалисты рекомендуют строго придерживаться правил личной гигиены, надлежащим образом обрабатывать продукты, употребляемые в пищу.
Хотя лечение бактерии Хеликобактер пилори без антибиотиков невозможно, тем не менее, существует ряд методов, которые в сочетании с традиционной медикаментозной терапией, помогут избавиться от нее. Главное, своевременно выявить «виновника» вашего плохого самочувствия и начать лечение.
Как усилить схему лечения?
Продолжая сражаться с хеликобактерной инфекцией, используют и другие лекарственные препараты. Есть схемы с применением антибиотика рифабутина (2500 руб.) и фуразолидона. Применяется двухкомпонентная терапия в высоких дозах, и другие схемы.
Кроме препаратов висмута, показано в сложных случаях применения гастропротектора ребапимида (Ребагита). Его включение в схемы эрадикации позволяет повысить эффективность лечения на 12%. Также повышает эффективность лечения добавление пробиотиков, бифидобактерий и лактобактерий.
Очень важно использовать только международно принятые протоколы лечения, международно утверждённые дозировки, а также важно применять только оригинальные препараты. Конечно, дженерики, вроде бы эффективны, но диапазон этой эффективности очень большой – от достойной до полной фальсификации
К сожалению, речь не идет об одновременной фармацевтической, терапевтической и биологической эквивалентности с оригинальным препаратом. Сравнивается только «биоэквивалентность». Поэтому в том случае, если пациент не имеет возможности приобрести действительно работающие препараты, а вынуждены ограничиться только лишь самыми дешёвыми дженериками, то в итоге и хеликобактерная инфекция не будет уничтожена. Микроорганизм, в конце концов, у этого пациента будет уже обучен противостоять слабым и низкокачественным лекарственным препаратам, приобретя дополнительную резистентность.
В заключение следует предостеречь, что, несмотря на полноценное лечение, можно заразиться хеликобактерной инфекцией повторно. К сожалению, до сих пор не изобретена настоящая вакцина против хеликобактер пилори. А существующие и широко рекламируемые пищевые добавки в виде препарата Хелинорм, содержащего «особые лактобактерии» не имеют доказанной эффективности. Хелинорм выпускается под патронажем Нижфарма, но является обычной пищевой добавкой. Однако это не мешает производителю за упаковку из 28 капсул просить от 1400 до 1900 руб. Этот препарат не входит ни в одну схему эрадикации, и его наименование практически не встречаются в современных обзорах, посвящённым лечению этой инфекции.
*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Медикаментозная терапия
Схема лечения Хеликобактер разрабатывается индивидуально на основе результатов проведенной диагностики. Если количество патогена ничтожно, то никаких мер не требуется
Обратите внимание, что народная терапия при хеликобактериозе неуместна, поскольку имеет только временную эффективность, приводящую к развитию хронической формы заболевания
Основные схемы, используемые при лечении хеликобактериоза:
- Терапевтическая (14-21 день). Назначение ИПП (ингибиторов протонной помпы) и вспомогательного средства, направленного на восстановление кислотности желудка.
- Антибактериальная. Для достижения положительной динамики требуется комбинация антибиотиков (Азитромицин, Кларитромицин, Цефалоспорин, Левофлоксацин, Амоксициллин и т. д.).
В качестве дополнительного средства используются препараты висмута трикалия дицитрата, например Де-Нол. Активное вещество снижает образование биологических соединений, без которых невозможно существование патогена.
В обязательном порядке пациент должен придерживаться особой диеты, которая исключает употребление жирных и жареных блюд, а также подразумевает отказ от алкогольных напитков, маринадов, солений, газировок и пр. Пища должна приниматься по 4-5 раз в день дробными порциями.