Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

Дальнозоркость – одна из причин слабовидения. Но в отличие от близорукости плохо видны не далеко расположенные предметы, а те, что рядом. Вдали дальнозоркий человек видит хорошо. Все это связано с потерей способности глаза фокусироваться на объектах, расположенных вблизи. В результате картинка проецируется не на сетчатке, а за ней: поэтому она выглядит расплывчато. Один из самых эффективных методов лечения – это лазерная коррекция дальнозоркости. Выясним, что это такое, и для кого подходит.

Разновидности дальнозоркости

Дальнозоркость бывает трех видов:

• Физиологическая. Она бывает у всех новорожденных. Дальнозоркость в этом возрасте обусловлена особенностями анатомии детского глаза. Он немного сплющен с передней и задней части, поэтому изображение строится за сетчаткой, и дети в раннем возрасте плохо видят предметы вблизи. Это форма дальнозоркости самостоятельно проходит к 6-10 годам, и зрение становится нормальным.

• Патологическая, или гиперметропия. Это нарушение зрения, которое обычно развивается у детей, но значительно реже по сравнению с близорукостью. Эта форма болезни самостоятельно пройти не может, поэтому зрение требует корректировки.

• Старческая, или пресбиопия. Это вид дальнозоркости, развивающийся у всех людей, обычно после 40 лет. Избежать пресбиопии нельзя, потому что она связана с возрастными изменениями, происходящими в организме. Такое зрение можно исправить.

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной. Врожденные формы дальнозоркости обычно обусловлены либо наследственным фактором, либо аномалиями в строении глазного яблока. Врожденные изменения обычно касаются хрусталика или роговицы глаза. Приобретенные формы гиперметропии развиваются у недоношенных малышей, у детей, отстающих в развитии, а также в качестве осложнений после некоторых инфекций.

Симптомы и диагностика

У детей гиперметропия выявляется обычно в первые годы школьного обучения. Это связано с тем, что именно в этот период ребенок начинает читать и писать, что дается ему с трудом: ведь вблизи он плохо видит. Заподозрить дальнозоркость можно по причинам:

• Повышенная утомляемость;
• Плохая усидчивость;
• Неуспеваемость в школе;
• Рассеянность;
• Нежелание читать и писать.

Конечно, ребенок может просто не хотеть учиться, но лучше удостовериться, что с его зрением все в порядке. Для этого нужно обратиться к офтальмологу или окулисту. Врач проверит зрение по таблице Сивцева или Орловой и поставит диагноз «гиперметропия», которая может иметь три степени:

1. Слабая (до 2 диоптрий);
2. Средняя (от 2 до 5 диоптрий);
3. Сильная (более 5 диоптрий).

Для точной постановки диагноза и выявления причин дальнозоркости могут потребоваться другие методы диагностики:

• Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• Офтальмоскопия (изучение состояния глазного дна);
• Скиаскопия (исследование рефракции глаза);
• Периметрия (определение ширины поля зрения);
• Гониоскопия (изучение состояния передних оболочек глаза);
• Компьютерная рефрактометрия (исследование рефракции);
• Аппаратные методы исследования (КТГ или УЗИ глаза).

У взрослых первые симптомы дальнозоркости связаны с повышенной утомляемостью глаз. Уже в течение нескольких минут за компьютером или книгой глаза устают. Если не предпринимать меры, то следующим шагом будет ухудшение зрения вблизи. Обычно за каждые 10 лет зрение ухудшается на 1 диоптрию. Но у некоторых людей скорость потери зрения может быть выше, иногда – ниже. Если лечение дальнозоркости отсутствует, то присоединяется близорукость. Тогда человек видит одинаково плохо как вблизи, так и вдали.

Коррекция лазером

Коррекция дальнозоркости операцией, основанной на применении лазера, подходит для исправления рефракции глаза только в случае гиперметропии и пресбиопии. Но есть противопоказания:

• Нарушение зрение более 6 диоптрий (операция не даст ощутимого результата);
• Период беременности и лактации;
• Дистрофия роговичной ткани;
• Сахарный диабет;
• Инфекционные общие и воспалительные глазные заболевания (противопоказание действует, пока болезнь не будет вылечена).

Внимание! Коррекцию дальнозоркости лазером не выполняют лицам младше 18 лет. Пациентам старше 60 лет делают операцию редко. Это связано с тем, что в пожилом возрасте зрение в большей степени страдает уже не от дальнозоркости, а от катаракты. В этом случае требуется полная замена хрусталика, а вместе с его заменой происходи и исправление дальнозоркости.

Технологии лазерной корректировки зрения

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости может быть произведена тремя методами:

• Фемто-Ласик;
• Ласик;
• ФРК (Ласек).

Рассмотрим в таблице, чем отличаются эти технологии корректировки зрения.

Важно! Какую операцию выбрать дальнозорким пациентам решает только врач в зависимости состояния больного, а также степени развития гиперметропии или пресбиопии. При невозможности корректировки зрения с помощью лазера офтальмолог может предложить замену хрусталика на интраокулярную линзу (например, при дальнозоркости более 6 диоптрий или при сильной дистрофии роговицы).

Рекомендации для пациентов после коррекции

Пациентам, перенесшим лазерную корректировку зрения, дают следующие рекомендации:

1. Глаза нельзя трогать в течение трех суток после операции (умывать их тоже нельзя);
2. Нельзя принимать ванны, купаться в бассейнах и открытых водоемах, исключено посещении бани и сауны;
3. Нельзя допускать попадания яркого света в глаза, а тем более – солнца. Поэтому желательно защищаться солнечными очками (даже в пасмурный день);
4. Нельзя делать тяжелую физическую работу: исключены физические упражнения, даже легкие;
5. Нельзя пользоваться косметикой и средствами для ухода за кожей вокруг глаз;
6. Нельзя самостоятельно принимать лекарства (только по назначению врача);
7. Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также находиться в задымленных местах;
8. Нельзя нагружать глаза (читать, смотреть телевизор, сидеть за компьютером).

Важно! Женщинам в течение 6 месяцев после коррекции зрения лазером врачи настоятельно не рекомендуют планировать беременность. Это может снизить результативность перенесенной операции.

После операции офтальмолог обычно назначает капли в глаза. Они обладают регенерирующим и антибактериальным действиями. Нельзя пренебрегать их применением. Это необходимо для скорейшего восстановления роговицы и профилактики инфекционных осложнений.

Преимущества

Лазерная операция по восстановлению зрения дальнозорким людям обладает массой преимуществ. Среди них:

• Быстрота выполнения. Все манипуляции врача продолжаются 10-20 минут.
• Безопасность. Риск повреждения глубоких тканей глаза исключается, так как лазерная корректировка производится на высокоточном оборудовании, которое регулирует глубину воздействия с точностью до 10 микрон.
• Отсутствие боли. Из таблицы выше можно сделать вывод, что лазерная коррекция методом ФРК производится с ощутимой для пациента болью. Но это не так, потому что при любом виде воздействия используются анестезирующие капли для глаз. Они полностью исключают болевые ощущения во время операции.
• Не нужны швы. При микровоздействии на роговицу накладывание швов не требуется.
• Не нужно лежать в больнице. Операция выполняется амбулаторно. Пациент приходит на процедуру, а после нее сразу идет домой.
• Высокая эффективность. Новая форма роговицы сохраняется практически на всю жизнь. Поэтому дальнейшее ухудшение зрения может быть связано только с возрастной катарактой, но никак не с дальнозоркостью.
• Быстрый период восстановления. Улучшение зрения пациент уже замечает через 2 часа после операции. Через 2-5 дней зрительная способность улучшается почти до максимума. Полностью период восстановления завершается через месяц после лазерной коррекции.

Еще одним важным преимуществом коррекции дальнозоркости лазером заключается в маленьком риске развития осложнений. Он составляет не более 1%.

Лазерная корректировка зрения при дальнозоркости – быстрый способ восстановить зрительную способность. Операция почти не имеет противопоказаний, а пациенты после операции замечают улучшение уже в первые дни. После лазерной коррекции они больше не нуждаются в ношении контактных линз и очков. Быстрое восстановление и практически 100-процентная гарантия отсутствия осложнений делают этот вид лечения дальнозоркости самым эффективным.