Дальнозоркость – одна из причин слабовидения. Но в отличие от близорукости плохо видны не далеко расположенные предметы, а те, что рядом. Вдали дальнозоркий человек видит хорошо. Все это связано с потерей способности глаза фокусироваться на объектах, расположенных вблизи. В результате картинка проецируется не на сетчатке, а за ней: поэтому она выглядит расплывчато. Один из самых эффективных методов лечения – это лазерная коррекция дальнозоркости. Выясним, что это такое, и для кого подходит.
Разновидности дальнозоркости
Дальнозоркость бывает трех видов:
- Физиологическая. Она бывает у всех новорожденных. Дальнозоркость в этом возрасте обусловлена особенностями анатомии детского глаза. Он немного сплющен с передней и задней части, поэтому изображение строится за сетчаткой, и дети в раннем возрасте плохо видят предметы вблизи. Это форма дальнозоркости самостоятельно проходит к 6-10 годам, и зрение становится нормальным.
- Патологическая, или гиперметропия. Это нарушение зрения, которое обычно развивается у детей, но значительно реже по сравнению с близорукостью. Эта форма болезни самостоятельно пройти не может, поэтому зрение требует корректировки.
- Старческая, или пресбиопия. Это вид дальнозоркости, развивающийся у всех людей, обычно после 40 лет. Избежать пресбиопии нельзя, потому что она связана с возрастными изменениями, происходящими в организме. Такое зрение можно исправить.
Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной. Врожденные формы дальнозоркости обычно обусловлены либо наследственным фактором, либо аномалиями в строении глазного яблока. Врожденные изменения обычно касаются хрусталика или роговицы глаза. Приобретенные формы гиперметропии развиваются у недоношенных малышей, у детей, отстающих в развитии, а также в качестве осложнений после некоторых инфекций.
Симптомы и диагностика
У детей гиперметропия выявляется обычно в первые годы школьного обучения. Это связано с тем, что именно в этот период ребенок начинает читать и писать, что дается ему с трудом: ведь вблизи он плохо видит. Заподозрить дальнозоркость можно по причинам:
- Повышенная утомляемость;
- Плохая усидчивость;
- Неуспеваемость в школе;
- Рассеянность;
- Нежелание читать и писать.
Конечно, ребенок может просто не хотеть учиться, но лучше удостовериться, что с его зрением все в порядке. Для этого нужно обратиться к офтальмологу или окулисту. Врач проверит зрение по таблице Сивцева или Орловой и поставит диагноз «гиперметропия», которая может иметь три степени:
- Слабая (до 2 диоптрий);
- Средняя (от 2 до 5 диоптрий);
- Сильная (более 5 диоптрий).
Для точной постановки диагноза и выявления причин дальнозоркости могут потребоваться другие методы диагностики:
- Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- Офтальмоскопия (изучение состояния глазного дна);
- Скиаскопия (исследование рефракции глаза);
- Периметрия (определение ширины поля зрения);
- Гониоскопия (изучение состояния передних оболочек глаза);
- Компьютерная рефрактометрия (исследование рефракции);
- Аппаратные методы исследования (КТГ или УЗИ глаза).
У взрослых первые симптомы дальнозоркости связаны с повышенной утомляемостью глаз. Уже в течение нескольких минут за компьютером или книгой глаза устают. Если не предпринимать меры, то следующим шагом будет ухудшение зрения вблизи. Обычно за каждые 10 лет зрение ухудшается на 1 диоптрию. Но у некоторых людей скорость потери зрения может быть выше, иногда – ниже. Если лечение дальнозоркости отсутствует, то присоединяется близорукость. Тогда человек видит одинаково плохо как вблизи, так и вдали.
Коррекция лазером
Коррекция дальнозоркости операцией, основанной на применении лазера, подходит для исправления рефракции глаза только в случае гиперметропии и пресбиопии. Но есть противопоказания:
- Нарушение зрение более 6 диоптрий (операция не даст ощутимого результата);
- Период беременности и лактации;
- Дистрофия роговичной ткани;
- Сахарный диабет;
- Инфекционные общие и воспалительные глазные заболевания (противопоказание действует, пока болезнь не будет вылечена).
Внимание! Коррекцию дальнозоркости лазером не выполняют лицам младше 18 лет. Пациентам старше 60 лет делают операцию редко. Это связано с тем, что в пожилом возрасте зрение в большей степени страдает уже не от дальнозоркости, а от катаракты. В этом случае требуется полная замена хрусталика, а вместе с его заменой происходи и исправление дальнозоркости.
Технологии лазерной корректировки зрения
Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости может быть произведена тремя методами:
- Фемто-Ласик;
- Ласик;
- ФРК (Ласек).
Рассмотрим в таблице, чем отличаются эти технологии корректировки зрения.
Особенности | Фемто-Ласик | Ласик | ФРК (Ласек) |
Показания к операции | Дальнозоркость до 6 диоптрий. | Дальнозоркость до 6 диоптрий. | Дальнозоркость до 3 диоптрий. |
Можно ли выполнять коррекцию пациентам с тонкой роговицей | Да. | Нет. | Да. |
Чувствуется ли боль | Почти нет. | Почти нет. | Да. |
Формирование лоскута роговицы | Только с помощью лазера. | Дополнительно используется маленький нож – микрокератом, позволяющий делать очень точные срезы роговицы. | Нет. |
Как скоро восстанавливается зрение | До 2 суток. | До 2 суток. | До 5 суток. |
Важно! Какую операцию выбрать дальнозорким пациентам решает только врач в зависимости состояния больного, а также степени развития гиперметропии или пресбиопии. При невозможности корректировки зрения с помощью лазера офтальмолог может предложить замену хрусталика на интраокулярную линзу (например, при дальнозоркости более 6 диоптрий или при сильной дистрофии роговицы).
Рекомендации для пациентов после коррекции
Пациентам, перенесшим лазерную корректировку зрения, дают следующие рекомендации:
- Глаза нельзя трогать в течение трех суток после операции (умывать их тоже нельзя);
- Нельзя принимать ванны, купаться в бассейнах и открытых водоемах, исключено посещении бани и сауны;
- Нельзя допускать попадания яркого света в глаза, а тем более – солнца. Поэтому желательно защищаться солнечными очками (даже в пасмурный день);
- Нельзя делать тяжелую физическую работу: исключены физические упражнения, даже легкие;
- Нельзя пользоваться косметикой и средствами для ухода за кожей вокруг глаз;
- Нельзя самостоятельно принимать лекарства (только по назначению врача);
- Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также находиться в задымленных местах;
- Нельзя нагружать глаза (читать, смотреть телевизор, сидеть за компьютером).
Важно! Женщинам в течение 6 месяцев после коррекции зрения лазером врачи настоятельно не рекомендуют планировать беременность. Это может снизить результативность перенесенной операции.
После операции офтальмолог обычно назначает капли в глаза. Они обладают регенерирующим и антибактериальным действиями. Нельзя пренебрегать их применением. Это необходимо для скорейшего восстановления роговицы и профилактики инфекционных осложнений.
Преимущества
Лазерная операция по восстановлению зрения дальнозорким людям обладает массой преимуществ. Среди них:
- Быстрота выполнения. Все манипуляции врача продолжаются 10-20 минут.
- Безопасность. Риск повреждения глубоких тканей глаза исключается, так как лазерная корректировка производится на высокоточном оборудовании, которое регулирует глубину воздействия с точностью до 10 микрон.
- Отсутствие боли. Из таблицы выше можно сделать вывод, что лазерная коррекция методом ФРК производится с ощутимой для пациента болью. Но это не так, потому что при любом виде воздействия используются анестезирующие капли для глаз. Они полностью исключают болевые ощущения во время операции.
- Не нужны швы. При микровоздействии на роговицу накладывание швов не требуется.
- Не нужно лежать в больнице. Операция выполняется амбулаторно. Пациент приходит на процедуру, а после нее сразу идет домой.
- Высокая эффективность. Новая форма роговицы сохраняется практически на всю жизнь. Поэтому дальнейшее ухудшение зрения может быть связано только с возрастной катарактой, но никак не с дальнозоркостью.
- Быстрый период восстановления. Улучшение зрения пациент уже замечает через 2 часа после операции. Через 2-5 дней зрительная способность улучшается почти до максимума. Полностью период восстановления завершается через месяц после лазерной коррекции.
Еще одним важным преимуществом коррекции дальнозоркости лазером заключается в маленьком риске развития осложнений. Он составляет не более 1%.
Лазерная корректировка зрения при дальнозоркости – быстрый способ восстановить зрительную способность. Операция почти не имеет противопоказаний, а пациенты после операции замечают улучшение уже в первые дни. После лазерной коррекции они больше не нуждаются в ношении контактных линз и очков. Быстрое восстановление и практически 100-процентная гарантия отсутствия осложнений делают этот вид лечения дальнозоркости самым эффективным.