Конъюнктивитом называют воспалительное заболевание конъюнктивы – слизистой, покрывающей видимую часть глазного яблока и внутреннюю часть век. Поскольку эта оболочка находится снаружи, ей приходится испытывать на себе влияние внешних факторов. Она подвергается воздействию различных температур, ветра, она контактирует с пылью и дымом, витающими в воздухе, а также с болезнетворными микроорганизмами, которые заносятся в глаза грязными руками или попадают на них воздушно-капельным путем. Все это провоцирует начало воспаления, которое нужно быстро снять, чтобы не допустить распространения инфекции на другие оболочки глаза и сохранить острое зрение. Нужно ли для этого лечиться антибиотиками?
Всегда ли при конъюнктивите показаны антибиотики?
Выделяют несколько видов конъюнктивита:
- Вирусный. Развивается при поражении конъюнктивы вирусами (пикорнавирусами, аденовирусами, вирусами кори и герпеса).
- Грибковый. Причиной развития становится попадание на слизистую глазного яблока микроскопических грибков (актиномицетов или кандид).
- Бактериальный. Воспаление развивается при поражении конъюнктивы бактериями (стрептококками, пневмококками, гонококками, хламидиями и различными видами бацилл).
- Паразитарный. Конъюнктивит может развиться при поражении глаз гельминтами или токсоплазмами.
- Реактивный. Заболевание провоцирует воздействие на слизистую раздражителей: химических веществ или аллергенов.
Из пяти разновидностей конъюнктивита четыре развиваются на фоне поражения конъюнктивы живыми организмами. И чтобы вылечить слизистую глаз необходимо уничтожить их полностью. Но вирусы, грибки, бактерии и паразиты слишком разные, чтобы их можно было убить одинаковым способом. Поэтому для каждого вида инфекции или паразита разработаны особые лекарства. И если одно из них борется с грибками, то справиться с вирусами оно уже не сможет.
Важно! Антибактериальными препаратами, или антибиотиками, лечится только бактериальный конъюнктивит. Против других видов этой болезни они будут неэффективными и даже опасными, так как погубят дружественную человеку микрофлору. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться к офтальмологу при первых симптомах воспаления конъюнктивы. Врач назначает лечение после диагностики, дающей представление о том, что стало причиной болезни.
Антибактериальные препараты при конъюнктивите
Антибиотики выпускаются в разных формах. Одни принимаются перорально, а другие – местно или наружно. Так как конъюнктива – наружная оболочка глаза, нет смысла в употреблении внутрь антибактериальных суспензий, таблеток или капсул. В этом случае подойдут капли или мази для глаз. Они воздействуют только на слизистую оболочку и практически не всасываются в кровь, что способствует сохранению естественной микрофлоры всего организма при интенсивной антибактериальной терапии глаз.
Что лучше: капли или мазь?
Антибиотики для глаз применяют в форме либо капель, либо мази. А какая разница между ними? И какая форма будет наиболее предпочтительней? Для ответа на вопросы дадим сравнительную характеристику глазным каплям и мазям.
| Критерий для сравнения | Капли | Мазь |
| Удобство в применении | Удобно. Закапывание – быстрый и простой процесс. | Неудобно. Мазь трудно дозировать – при сильном нажатии на тюбик выходит слишком много средства. Процесс нанесения продолжительный. |
| Неприятные ощущения после применения | Могут ощущаться рези или жжение после закапывания. | Кроме рези и жжения зрение становится мутным. Это связано с пленкой, образующейся из лекарства на конъюнктивальной и роговой оболочке. При моргании чувствуется, что на поверхности глаза присутствует вязкая субстанция. |
| Эффективность | Невысокая, так как капли жидкие. Они легко покидают поверхность глаза вместе со слезной жидкостью. | Высокая. Вязкая консистенция позволяет мази обволакивать слизистую оболочку. Она долго остается на месте и продолжает действовать, так как плохо смывается слезой. |
| Частота использования | Часто, чтобы восполнять потери лекарства, вышедшего со слезой. | Редко, так как мазь устойчива. |
Вывод. Использовать можно как капли, так и мазь. Если есть возможность часто пользоваться каплями, то удобнее лечить конъюнктивит ими: их легко применять. Если лечебную процедуру вы не можете повторить больше 2-3 раз в сутки, остановите выбор на мази. На ночь также предпочтительнее использовать мазь: она останется на конъюнктиве до утра, а временное помутнение роговицы во время сна вас беспокоить не будет
Обзор антибактериальных мазей для глаз
Бактерии – целое царство животных. Они подразделяются на отряды, семейства, роды, виды и подвиды, как и все живые существа на Земле. И разница между отдельными видами может быть примерно такая же, как между соловьем и слоном. Поэтому бактериальный конъюнктивит нельзя лечить только одной мазью. Их несколько. И каждая из них борется только с определенным видом бактерий. Дадим краткий обзор глазных мазей, используемых для устранения воспалительного процесса на конъюнктиве.
| Название мази | Бактерии, чувствительные к препарату | Активные компоненты | Дополнительные свойства | Противопоказания |
| Эритромицин
0+ |
Хламидии, стрептококки, стафилококки. | Эритромицин. | Противомикробное. | Повышенная чувствительность составу препарата и тяжелая форма дисфункция печени. |
| Тетрациклин
5+ |
Стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки, хламидии. | Тетрациклин. | Противомикробное. | Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 5 лет, период беременности и грудного вскармливания. |
| Тобрекс
От 2 месяцев. |
Стрептококки, стафилококки. | Тобрамицин. | Бактерицидное. | Индивидуальная непереносимость. |
| Колбиоцин
8+ |
Все виды бактерий, вызывающих конъюнктивит. | Хлорамфеникол, колистиметат натрий и тетрациклин. | Противомикробное, бактерицидное. | Почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 8 лет, период беременности и лактации, повышенная чувствительность. |
| Эубетал
8+ |
Все бактерии-возбудители. | Хлорамфеникол, бетаметазон, колистиметат натрий и тетрациклин. | Противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное. | Индивидуальная непереносимость, кератиты, гнойные и вирусные формы конъюнктивитов, ячмень, глаукома с повышенным давлением, детский возраст до 8 лет, кормление грудью и беременность. |
Внимание! Чем проще состав мази, тем меньше противопоказаний она имеет. Но эффективность ее тоже ниже, как и стоимость. Чем сложнее состав, тем результативнее и дороже средство, противопоказаний также больше. Препараты со сложным составом редко применяют в педиатрии.
Обзор антибактериальных глазных капель
Капли среди антибиотиков при конъюнктивите у взрослых используются гораздо чаще. Поэтому в медицине создано большое количество препаратов такой формы для лечения глаз. Рассмотрим наиболее популярные из них.
| Название мази | Бактерии, восприимчивые к средству | Активные вещества | Дополнительные эффекты | Противопоказания |
| Тобрекс
0+ |
Стафилококки и стрептококки. | Тобрамицин. | Бактерицидный. | Индивидуальная непереносимость. |
| Левомицетин
1+ |
Стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки. | Ципрофлоксацин, дексаметазон. | Противомикробный, противовоспалительный, бактерицидный. | Повышенная чувствительность, порфирия, печеночная и почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и период лактации, детский возраст до 1 года. |
| Ципромед
1+ |
Ципрофлоксацин. | Бактерицидный. | Детский возраст до 1 года, кормление грудью, беременность, индивидуальная непереносимость. | |
| Офтаквикс
1+ |
||||
| Альбуцид
0+ |
Сульфацетамид. | Противомикробный. | Индивидуальная непереносимость. | |
| Нормакс
15+ |
Стрептококки, стафилококки, хламидии. | Норфлоксацин. | Бактерицидный. | Возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность. |
| Флоксал
0+ |
Стафилококки, хлимидии и стрептококки. | Офлоксацин. | Бактерицидный. | Индивидуальная непереносимость, кормление грудью и период беременности. |
Внимание! Капли нужно применять чаще, чем мазь: каждый 2-4 часа. В ночное время действие жидкого препарата прекращается задолго до пробуждения. Поэтому капли желательно сочетать с мазью, которая наносится в конъюнктивальную полость нижнего века перед сном.
Нужны ли другие лекарства, кроме антибиотиков, при бактериальном конъюнктивите?
Антибиотики – основной препарат, применяющийся в лечении бактериальной формы конъюнктивита. Но это не единственные средства, которые назначает офтальмолог. В сочетании с ними часто идут лекарства со следующими свойствами:
- Противоаллергическое. При аллергическом конъюнктивите риск получить бактериальную инфекцию выше, так как снижается сопротивляемость организма вредной микрофлоре. В таком случае кроме антибиотиков потребуется препарат для борьбы с симптомами аллергии.
- Противовоспалительное. Если антибиотики борются с причиной болезни, то противовоспалительные препараты – с основным симптомом – воспалением. Оно проявляется краснотой и раздраженностью слизистых оболочек глазного яблока и внутренней поверхности век.
- Обезболивающее. Если конъюнктивит вызывает острую режущую боль в глазах, то для ее устранения врач назначает капли с содержанием лидокаина или другого обезболивающего препарата.
Внимание! Сами антибиотики могут обладать противомикробный или бактерицидным эффектом. Это не одно и то же. Противомикробные средства лишь подавляют размножение бактерий, что в итоге приводит к выздоровлению. Но бактерицидные препараты более эффективны, так как их действие основано на полном уничтожении возбудителя инфекции.
Антибиотики при лечении конъюнктивита используются только, если болезнь вызвана бактериями. Антибактериальные препараты для глаз выпускаются в форме капель или мази. Лечиться можно и тем, и другим, а также сочетать обе формы лекарства в течение курса. Однако капли использовать придется чаще, чем мазь. Но применять их гораздо удобнее. Мазь сохраняет эффект дольше, поэтому ее удобно наносить на ночь.
