Аккомодацией называют способность глаза фокусироваться на объектах, которые могут располагаться на любом расстоянии от наблюдателя. То есть, человек одинаково хорошо видит предметы, расположенные как вдали, так и вблизи. При спазме аккомодации эта способность теряется, и все, что находится вдали, начинает расплываться. Поэтому такую патологию называют ложной близорукостью: вдаль не видно, но при снятии спазма зрение восстанавливается. А чем можно его снять?
Что такое спазм аккомодации
Хрусталик глаза – уникальная биологическая линза, которая может менять оптическую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет, на который смотрит человек. Хрусталик может изменять форму:
- Он почти круглый при напряжении, когда глаза пытаются рассмотреть близко расположенные предметы;
- Он почти полностью плоски при расслаблении, когда человек рассматривает далеко расположенные объекты.
Изменение формы хрусталика регулируется цилиарной мышцей. Иногда она может спазмироваться. В таком случае хрусталик вынужденно находится в шарообразном состоянии, и глаза не могут сфокусироваться на дальних предметах.
Причины спазма цилиарной мышцы
Спазм аккомодации обычно носит временный характер. Он может наблюдаться в следующих случаях:
- Переутомление глаз, вызванное просмотром телевизора и длительной работой за компьютером (особенно при неправильной посадке);
- Плохое освещение при напряженной работе глаз, или напротив – слишком яркое;
- Нарушения режима дня (пропуск прогулок ан улице, недосып);
- Нехватка витаминов и минералов (неправильное питание);
- Неразвитость мышечного аппарата спины и шеи;
- Болезни позвоночного столба.
С возрастом в хрусталике происходят изменения, и он становится менее эластичным. Поэтому способность цилиарной мышцы сокращаться ослабевает, и развивается дальнозоркость. При этом спазм аккомодации – редкое явление. Обычно оно встречается у молодых и зрелых людей.
Симптомы ложной близорукости
Если произошел спазм цилиарной мышцы, это значит, что она не может расслабиться. Симптомы, указывающие на спазм аккомодации следующие:
- Жжение и резь;
- Усталость глаз;
- Острота зрения падает (особенно вдали);
- Краснеют внешние оболочки глаза, проступают сосуды;
- Появляется слезотечение (иногда напротив – сухость);
- Человек испытывает головную боль, он становится раздражительным.
Иногда к симптомам присоединяются: тремор рук, депрессия и вегетососудистая дистония (характеризующаяся низким давлением). Если не давать глазам отдыхать и не начинать лечение спазма цилиарной мышцы, то со временем патология станет не ложной, а истинной близорукостью, или миопией. Тогда бороться за качество зрения будет сложнее.
Способы лечения спазма аккомодации
Лечение спазма аккомодации исключительно консервативное. Оно не может быть связано с оперативным вмешательством, так как оно не даст никакого эффекта. Обычно офтальмологи назначают пациентам капли для снятия спазма аккомодации. Но кроме этого лечение должно включать в себя:
- Правильное питание (или дополнение к рациону в виде витаминно-минеральных комплексов, БАДов);
- Расслабляющие упражнения для цилиарной мышцы (соляризация, пальминг);
- Упражнения на тренировку аккомодации (все упражнения, связанные с наблюдением за предметом, меняющим положение в пространстве, или фокусировка на удаленных друг от друга объектах);
- Массаж для глаз.
Внимание! Не используйте глазные капли для расслабления аккомодации без назначения врача. Сначала обратитесь к окулисту, и только после постановки диагноза «ложная близорукость» можно будет выбирать лекарства, снимающие спазм.
Обзор капель для снятия спазма цилиарной мышцы
Лечение спазма аккомодации производится с помощью капель, относящихся к группе непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу, которая регулирует форму хрусталика. Рассмотрим капли, которые применяются в офтальмологической практике при ложной близорукости.
Атропин
Быстро снимает спазм. Его действие начинается уже спустя 1-2 минуты после применения. Эффект может держаться сутками – до 10 дней. Активный компонент препарата – атропин. Он очень сильный и токсичный, а также вызывает множество побочных реакций. Среди них чаще всего встречаются:
- Покраснение глаз;
- Боль и жжение;
- Сухость;
- Отечность век;
- Светобоязнь;
- Туманность зрения;
- Повышение внутриглазного давления;
- Миаз (сужение зрачков) после прекращения действия.
В связи с этим Атропин может применяться только у взрослых людей и только под строгим контролем врача. Препарат противопоказан при глаукоме и индивидуальной непереносимости активного компонента.
Ирифрин
Это глазные капли более мягкого действия. Действующее вещество – фенилэфрин. Существует также аналог Ирифрина с названием, совпадающем с названием самого активного компонента – Фенилэфрин.
Ирифрин противопоказан, если у пациента:
- Глаукома;
- Гипертиреоз;
- Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
- Нарушения гемоглобинового метаболизма врожденной формы;
- Индивидуальная непереносимость состава препарата.
Капли для глаз Ирифрин и Фенилэфрин выпускаются с концентрацией главного вещества 2,5% и 10%. Низкая концентрация подходит для лечения спазма аккомодации у детей, включая новорожденных. 10% средство можно использовать детям от 12 лет (при достаточной массе тела) и взрослым. В зависимости от того, какая концентрация лекарства использована, а также от его дозировки, время действия препарата будет варьироваться в пределах от 2 до 7 часов.
Побочные эффекты аналогичны Атропину, однако они менее выраженные и быстрее проходят.
Мидриацил
Действующее вещество Мидриацила – тропикамид. На основе этого компонента разработаны еще два препарата – это Тропикамид и Мидрум. Время их действия – около 6 часов. Эффект наступает уже спустя 5-10 минут после закапывания.
Мидриацил и его аналоги по активному компоненту можно применять даже детям. Но при условии, что нет противопоказаний, к которым относят:
- Глаукому;
- Аллергию на состав лекарства.
Побочные эффекты аналогичны другим каплям из группы мидриатиков.
Цикломед
Активный компонент Цикломеда – вещество циклопентолат. Оно действует мягко, но эффективно. Действие препарата наступает спустя 15-30 минут после применения, но продолжается от 6 до 12 часов. Однако Цикломед плохо работает, если у человека темная окраска радужной оболочки. Поэтому для них лучше подобрать другие средства.
Побочные эффекты Цикломеда те же, что у всех мидриатиков. А к противопоказаниям относят:
- Повышенное внутриглазное давление;
- Индивидуальная непереносимость действующего вещества.
С осторожностью препарат используется для детей, не достигших 3-летнего возраста. Нежелательно применение препарата у людей с разросшейся предстательной железой и непроходимость кишечника.
Внимание! Существуют созвучные наименования глазных капель. Это Ципролет и Ципромед. Они обладают бактерицидным действием и не относятся к группе мидриатиков, поэтому не смогут снять спазм аккомодации. Не путайте названия и четко говорите в аптеке, что вам нужен именно Цикломед (мидриатик).
Капли и другие препараты с лютеином
Это единственный препарат из данного перечня, который не имеет никакого отношения к мидриатикам. Действующее вещество – лютеин, но название препаратов могут быть различными, хотя в них всегда присутствует это слово. Обычно лютеин входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.
В отличие от капель-мидриатиков средства с лютеином не расширяют зрачки, так как не воздействуют ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Активный компонент целенаправленно расслабляет цилиарную мышцу и расслабляет хрусталик. Действие очень мягкое, а сами препараты изготавливаются на основе натуральных компонентов. Поэтому они не имеют противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергической реакции в редких случаях), и могут применяться даже для детей после консультации у офтальмолога.
Профилактика ложной близорукости
Чтобы предотвратить спазм аккомодации, принимайте профилактические меры:
- Отвлекайтесь от работы за компьютером каждые полчаса или хотя бы один раз в час. Перерыв должен быть не менее 5 минут. Лучше посвятить его расслабляющей гимнастике для глаз;
- Следите за яркостью экрана компьютера и освещенностью рабочего места. Слишком большая яркость или тусклость могут одинаково плохо влиять на глаза;
- Следите за правильной посадкой за компьютером. Спина, шея и голова должны быть ровными, средняя линия монитора – на уровне глаз, плечи должны быть расправленными и расслабленными, а между глазами и экраном должно быть 60-70 сантиметров;
- Тренируйте глаза, выбрав вместе с врачом оптимальный комплекс упражнений именно для вас;
- Если у вас повышенная температура тела, ослабьте нагрузку на глаза.
Среди медикаментозной терапии при спазме аккомодации капли – основной путь решения проблемы. Однако они помогают только, пока продолжается лечение. После его окончания, если вы не поменяете образ жизни, признаки ложной близорукости возвратятся. А это грозит реальным ухудшением зрения и необходимостью в будущем корректировать его с помощью очков или контактных линз.