Причины пожелтения белков глаз

Под прозрачной слизистой глаза (под конъюнктивой) расположена еще одна оболочка – белочная, или склера. В норме она имеет белый цвет, поэтому склеру часто называют глазными белками. Но иногда люди замечают, что белки глазного яблока становятся желтыми. Это неблагоприятный признак, указывающий на развитие патологий, но иногда он просто говорит о том, что организм устал, и ему необходим отдых для восстановления. Почему желтеют белки у глаз, с какими патологическими процессами может быть связан этот симптом, и что делать для его устранения?

Возможные причины пожелтения склер

У желтых белков глаза причины могут быть разнообразны. Этот симптом бывает при заболеваниях:

1. Зрительного аппарата;
2. Печени;
3. Крови (ее компонентов);
4. Капилляров и протоков, выводящих желчную жидкость;
5. Смежных с печенью и выводящими жёлчь путями органов.

Еще одна распространенная причина желтизны белков глаз – это нарушение метаболических процессов, которые нередки при ведении неправильного образа жизни. К пожелтению может привести регулярное злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей.

Внимание! В народе говорят, что жёлтый цвет глаз характерен для заядлых курильщиков. Но это не так. У любителей выкурить сигарету действительно могут желтеть зубы, но нет никакой взаимосвязи между табакокурением и цветом склер.

Если у человека лишь изредка появляется желтоватый оттенок белков, но быстро проходит после отдыха, то симптом может указывать на переутомление организма.

Болезни глаз

Желтые глаза порой указывают на офтальмологические проблемы. Симптом в виде желтизны характерен для следующих заболеваний:

• Пингвекула. Это жировик желтоватого оттенка, выросший на конъюнктивальной оболочке. Внешне это выглядит так, будто пожелтел глаз. Однако цвет самих глазных оболочек остался прежним.

• Меланома. Это злокачественное новообразование, затрагивающее бульбарную конъюнктиву или лимб. Сама опухоль темная, также она вызывает сосудистую реакцию, вследствие которой у человека желтеет пораженное глазное яблоко.

• Птеригиум. Легкое пожелтение белков глаз вызывает заболевание, заключающее в патологическом разрастании конъюнктивы. Наслаивание оболочек друг на друга и связывание их соединительной тканью становится причиной потери их прозрачности. Именно поэтому может казаться, что пожелтел глаз.

Еще одна возможная причина желтизны глаз – это кровоизлияние в конъюнктиву. Кровяные клетки со временем начинают разлагаться и рассеиваться по слизистой оболочке, которая становится желтоватой. Кровоизлияние обычно происходит при повышении давления внутри капилляров глаза. Повышение давления может быть спровоцировано высоким АД, тяжелой работой, связанной с подниманием тяжестей, надрывным смехом и кашлем. После кровоизлияния желтушность склер сохраняется в течение нескольких месяцев.

Внимание! За желтушность склер иногда ошибочно принимают желтые зрачки, которые указывают на зрелость имеющейся катаракты.

Дисфункция печени

В организме постоянно происходит образование и разложение гемовых протеинов: цитохрома, миоглобина и гемоглобина. При разрушении подобных белковых соединений образуется билирубин – особый жёлчный пигмент. Он бывает:

• Непрямым (не связанный с другими веществами). Это токсичная форма пигмента, отравляющая организм.
• Прямым (связанный с другими веществами). Это малотоксичная форма жёлчного пигмента, которая превращается в печени из непрямой формы этого соединения.

Весь несвязанный пигмент в норме должен в итоге стать прямым, чтобы не оказывать вреда здоровью. Но иногда количество несвязанного пигмента в кровяном русле растет. Поскольку он имеет коричневый цвет, накапливаясь в тканях склеры, желтеют белки глаз, а иногда и кожные покровы. Превышение нормы непрямого билирубина возможно по следующим причинам:

• Массовое разложение гемового белка, и печень не успевает соединять весь билирубин, для преобразования его в связанную форму.
• Печеночные клетки не справляются с переработкой жёлчного пигмента вследствие заболевания этого органа.

Если белки глаза желтые, необходимо провериться на заболевания печени:

• Гепатит. Это вирусное или бактериальное поражение органа, вследствие которого клетки этого органа разрушаются. Способных перерабатывать билирубин клеток становится все меньше, и он окрашивает белочные оболочки глаз в желтый цвет.
• Синдром Циве. Это неинфекционное заболевание, часто встречающееся у людей, страдающих алкоголизмом. Другие симптомы: увеличение ткани органа в объеме (его края можно прощупать пальцами через живот), патологическое отложение в нем жиров, низкий уровень гемоглобина, но высокое содержание пигмента жёлчи.
• Цирроз. Болезнь характеризуется замещением печеночных клеток на соединительную ткань, вследствие чего связывание непрямого пигмента происходит в недостаточном объеме.
• Эхинококкоз. Печень поражается эхинококком – ленточным гельминтом, который вызывает отмирание участков органа.
• Саркоидоз – болезнь, вызывающая рост гранулем во внутренних органах: легких, печени и других. Если гранулемы растут в печени, она не справляется с возросшей на нее нагрузкой.
• Амебиаз. Печень поражается амебами, разрушающими печеночные клетки.
• Рак печени. Это причина замедления темпов роста и аномального развития клеток органа.

Внимание! При отсутствии лечения гепатита и цирроза печени повышается риск развития осложнения в виде рака этого органа.

Болезни крови

Если белки глаз желтые, можно заподозрить заболевания крови. Это циркулирующая по сосудам внутри человека жидкость, содержащая большое число эритроцитов – кровяных телец красной окраски, транспортирующих гемоглобин к остальным клеткам организма для обеспечения клеточного дыхания. Эритроциты имеют конечный срок жизни (примерно 4 месяца), после чего распадаются на белковый и гемовый компоненты. Последний преобразуется в непрямой жёлчный пигмент, увеличенное содержание которого, как уже отмечалось, приводит к тому, что желтеет склера глазных яблок.  При некоторых нарушениях в крови происходит интенсивное разложение эритроцитов (распад красных телец зовется гемолизом). Поэтому образуется столько билирубина, что даже нормально функционирующая печень не способна справиться с его преобразованием.

Гемолиз отмечается при следующих заболеваниях крови:

• Малярия. При укусе зараженного комара в кровяное русло вводятся паразиты, которые сначала оседают в печени и там размножаются. Затем они распространяются по кровяному руслу и захватывают эритроциты, используя их как инкубаторы для дальнейшего размножения. В итоге это приводит к разложению пораженных эритроцитов и выбросу большого количества непрямого жёлчного пигмента.
• Отравление гемолитическими токсинами (хлороформом, бензолом, свинцом и другими ядами). При включении в кровь они вызывают разложение красных кровяных телец.
• Бабезиоз. Эритроцитарные клетки гибнут от поражения простейшими рода бабезия. Обычно они вводятся в кровяное русло через выделения клеща при его укусе.
• Аутоиммунная гемолитическая анемия. При патологическом связывании антител с эритроцитами происходит разложение последних.
• Эритроцитарная гемоглобинопатия. При этом нарушении синтезируется дефективный гемоглобин, плохо справляющийся с доставкой кислорода, а сами красные тельца становятся деформированными. Их прочность снижается, поэтому срок жизни кровяных телец тоже уменьшается.
• Эритроцитарная энзимопатия и мембранопатия. Это болезни, затрудняющие транспорт веществ через эритроцитарную мембрану. От этого красные клетки морщатся и погибают.

Важно! При патологиях крови, приводящих к чрезмерному разложению эритроцитов, кроме белков глаз дополнительно желтеет кожа.

Болезни протоков, выводящих жёлчь

Жёлчь – жидкость, вырабатываемая печенью и выделяемая в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие пути. Она окрашена в желтовато-коричневый цвет, так как включает в себя большое число прямого жёлчного пигмента и других веществ, которые организму больше не нужны. Если проходимость протоков, выводящих жёлчь, нарушена, то в вышележащих отделах повышается давление, оказываемое вновь прибывающей жидкостью. В результате переполнения ею протоков происходит надрыв стенок. Доля желчи оказывается в кровяном потоке, поэтому в нем растет число связанного пигмента. От этого начинает отдавать желтизной кожа, в желтый цвет окрашивается и белочная оболочка глаза.

Болезни, приводящие к нарушению проводимости желчевыводящих протоков:

• Желчнокаменная болезнь. Пока камни находятся в желчном пузыре, симптомы заболевания отсутствуют, так как отток желчи не нарушается. Но как только камень проникает в желчевыводящий путь, он закупоривается, и жёлчь начинает распирать его стенки, прорывая их.
• Раковая опухоль двенадцатиперстной кишки, жёлчного пузыря, протоков, выводящих жёлчь, или поджелудочной железы. Симптомы злокачественной опухоли любого из этих органов идентичны, но главный из них это, то, что пожелтели белки глаз. Это случается из-за роста прямого билирубина в кровяном русле, попавшего в нее их сдавленных новообразованием желчевыводящих протоков.
• Описторхоз. Это гельминтоз, вызванный попаданием в внутрь глистов вследствие поедания сырой рыбы. Гельминты предпочитают жить в протоках, предназначенных для вывода жёлчи, и повреждают их стенки. В результате места повреждений зарастают соединительной тканью, которая не обладает эластичностью. Из-за этого сужает просвет желчевыводящих протоков.
• Склерозирующий холангит – это воспаление желчевыводящих протоков, приводящее к зарастанию их соединительной тканью. В результате нарушается проходимость и эластичность протоков. Однако причины и лечение данного заболевания полностью не установлены.

Еще одно заболевание, приводящее к сдавливанию желчевыводящих протоков, но не связанное непосредственно с ними – это панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Болезнь провоцирует разрушение органа, его отек и увеличение в объемах. Железа начинает давить на смежные органы и протоки.

Нарушение метаболизма

Нарушение метаболических процессов может способствовать тому, что белки глаз слегка или сильно окрашиваются в желтушный цвет в зависимости от степени тяжести болезни. С нарушенным метаболизмом связаны болезни:

• Гемохроматоз. Это врожденное заболевание характеризуется избыточным всасыванием железа в кишечнике (обычно человеку нужно его немного – всего 10-20 мг). Микроэлемент впоследствии накапливается в различных органах, но в первую очередь – в печени. Из-за окислительных реакций, провоцируемых железом, клетки печени погибают. Поэтому в кровяном потоке концентрируется несвязанный билирубин.
• Болезнь Вильсона-Коновалова. Пожелтевшая оболочка глаз также может указывать на избыток меди. Этот металл действует аналогично железу.
• Болезнь Жильбера. Это заболевание, характеризующееся потерей способности печеночными клетками связывать непрямой жёлчный пигмент и обезвреживать его.
• Синдром Криглера-Найяра. Клетки печени неспособны связывать непрямой билирубин вследствие генетически передаваемого заболевания.
• Синдром Дабина-Джонсона. Это наследственное заболевание, при котором нарушается синтез белков, отвечающих за выведение связанного билирубина из печени. В результате билирубин копится и попадает в кровь.
• Амилоидоз. Патология, при которой особый белок – амилоид – начинает вытеснять клетки органов. В результате функционирующие клетки замещаются тем, которые не несут никакой функции. Если это происходит с печенью, то в крови растет билирубин.

Внимание! Большинство синдромов и болезней, связанных с нарушенным метаболизмом, приводят впоследствии к циррозу печени.

Желтушные глаза у новорожденных

Физиологическую желтуху часто диагностируют у новорожденных. Это нормальное явление для младенцев, обусловленное распадом эритроцитов, в избытке полученных от матери во время нахождения плода в утробе. В норме желтушка новорожденных проходит через 2-3 недели после рождения.

Что делать при желтых склерах глаз

Принимая желтый цвет склер неэстетичным, люди начинают думать, как убрать желтизну. Но избавиться от нее невозможно, не устранив причину ее появления. А сделать это можно только после полного обследования организма. Нужно показаться:

1. Офтальмологу;
2. Инфекционисту;
3. Гепатологу;
4. Гематологу.

Если вы не знаете, к кому лучше обратиться, то запишитесь сначала к терапевту. А он уже даст направление к другим специалистам.

Желтизна белочной оболочки глаза – симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть связан с заболеваниями, связанными с жизненно важными органами. Лучше будет выявить их на ранней стадии развития, чтобы шанс сохранить здоровье был максимально высоким. Не стоит все списывать на усталость и стресс, пройдите комплексное обследование организма и найдите причины желтизны. Особенно это стоит сделать, если кроме глаз пожелтела кожа.