Симптомы и лечение опоясывающего герпеса

Лишай у ребенка: симптомы

В организм человека герпетический вирус Зостер попадает контактным или капельно-воздушным способом. Первичное инфицирование вызывает известное всем заболевание — ветряную оспу или ветрянку. Оно сопровождается температурой и характерной сыпью — зудящими пузырьками, которые равномерно распределяются по всему телу.

Важно знать: пузырьковая сыпь присуща нескольким видам герпетической инфекции (ротовому, вагинальному и ветряночному герпесу).

После болезни вирус погружается в спящее (медицинский термин — латентное) состояние. В таком виде он контролирует наш иммунитет, и при наличии возможности (снижении иммунных сил) вновь проявляется в организме. Своё повторное размножение (медицинский термин — рецидив инфекции) вирус формирует в местах выхода нервных окончаний.

При диагнозе опоясывающий «лишай» у детей инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких лет . Вторичная инфекция протекает на фоне наличия антител в крови (они формируются при первичном заражении). Поэтому, опоясывающий лишай часто протекает без температуры, и даже возможен опоясывающий лишай без высыпаний (только покраснение, зуд, боль, жжение, общая слабость).

При подозрении на герпетический лишай диагностика учитывает, в каком порядке симптомы болезни сменяют друг друга

Перечислим признаки опоясывающего лишая и их последовательное чередование:

• Первые ощущения — дискомфорт на коже по бокам туловища, а также в области груди и живота. Это — наиболее частая локализация сыпи, которая позже «опоясывает» человека. Возможны и другие места будущих высыпаний: на руках и ногах, на голове, лице. Сыпь будет проявляться по местам выхода крупных нервных стволов и их разветвлений.
• Через 6-12 часов в дополнение к дискомфорту появляются зуд, боль и жжение. Рецидив ветряночного вируса отличается самой высокой болезненностью среди других типов герпетической инфекции. Боль ощущается на коже, а также в подкожном слое и «внутри» (болезнь распространяется по нервным окончаниям и поражает их, вызывает болевые ощущения во всём теле).
• Вместе с появлением зуда появляются покраснения на коже (в местах будущей сыпи).
• Ещё через 6-12 часов появляются первые пузырьки. По их виду можно однозначно диагностировать, герпес ли это. Как выглядит опоясывающий герпес ? Пузырьковые высыпания располагаются группами исключительно в тех местах, где раньше зудело, пекло и болело. Вначале пузырьки имеют вид красных точек, расположенных группами и плотно прилегающих друг к другу. В этой стадии болезнь можно спутать с бактериальным (стригущим) лишаём. Через 12 часов красные точки преобразуется в везикулы — пузырьки с жидким содержимым. Их вид — такой же, как у ветряночной сыпи. Ещё через 12-24 часа везикулы лопаются и покрываются корочкой. С этого момента больной становиться очень заразен для окружающих.
• Лопнувшие пузырьки покрываются корочкой. Появляются новые высыпания, которые созревают, лопаются и также покрываются коркой. Сыпь сопровождается болезненным зудом. Процесс образования новых везикулов и их лопания с последующим заживлением длится от 7 до 21 дня. Сроки болезни зависят от иммунитета. Чем эффективнее организм вырабатывает антитела, тем быстрее будет взять под контроль разбушевавшийся вирус.

Важно знать: вирус герпес-Зостер размножается посредством мутной жидкости, которая зреет внутри пузырьков. При их лопании вирусы распространяются в окружающем пространстве, выискивая новые организмы для заражения.. Как выглядит лишай у детей после заживления ранок? Некоторое время могут сохраняться небольшие рубцы (точечные углубления)

Через несколько месяцев они становятся незаметны. При сильном расчёсывании ран формируются более глубокие рубцы, которые сохраняются пожизненно. Опоясывающий лишай может не сопровождаться температурой. Главное отличие герпесного лишая от других вирусов — это сильная болезненность на фоне зуда (вследствие поражения нервных волокон). Поэтому при подозрении на опоясывающий лишай, диагностика учитывает этот фактор: насколько болезненны высыпания, а также где они распложены

Как выглядит лишай у детей после заживления ранок? Некоторое время могут сохраняться небольшие рубцы (точечные углубления). Через несколько месяцев они становятся незаметны. При сильном расчёсывании ран формируются более глубокие рубцы, которые сохраняются пожизненно. Опоясывающий лишай может не сопровождаться температурой. Главное отличие герпесного лишая от других вирусов — это сильная болезненность на фоне зуда (вследствие поражения нервных волокон). Поэтому при подозрении на опоясывающий лишай, диагностика учитывает этот фактор: насколько болезненны высыпания, а также где они распложены.

Симптомы Опоясывающего герпеса:

В типичных случаях заболевание начинается с боли различной интенсивности в месте будущей локализации сыпи. Характер боли варьирует от незначительно выраженных болевых ощущений, парестезии до мучительной, жгучей, режущей, приступообразной невралгической боли по ходу пораженных нервов. Боль усиливается под влиянием раздражителей. Одновременно появляются озноб, недомогание, головная боль; температура тела повышается до 38-39 °С. Общее состояние больных страдает не всегда. Через 1-5 дней после появления боли в области поражения развиваются отечность, гиперемия кожи, на фоне которой возникают сгруппированные везикулы диаметром 1-5 мм, наполненные прозрачным экссудатом. Одновременно с поражением кожи на гиперемированной слизистой оболочке рта также появляются множественные везикулы, располагающиеся по ходу пораженного нерва. В полости рта пузырьки быстро вскрываются, образуя болезненные единичные или сливные эрозии с фестончатыми краями, покрытые фибринозным налетом. Везикулы на коже ссыхаются и покрываются корками либо в результате травмирования вскрываются с образованием эрозий.

Локализация поражений может быть различной. Чаще всего высыпания пузырьков наблюдаются на кожных покровах и слизистой оболочке по ходу ветвей тройничного нерва, в зоне межреберных нервов, на конечностях.

После эпителизации эрозий на слизистой оболочке рта и отпадения корок на коже процесс завершается, оставляя после себя временную пигментацию. Общая продолжительность заболевания составляет 2-3 нед. Прогноз, как правило, благоприятный, однако у лиц преклонного возраста, а также у страдающих тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися резким снижением иммунитета (лейкоз, онкологические заболевания), возможны осложнения в виде постгерпетических невралгий, гиперестезии и гиперпатии, длящиеся несколько месяцев или лет. Чаще подобные явления наблюдаются у лиц пожилого возраста, причем чем старше больной, тем выше вероятность развития постгерпетических осложнений.

Формы патологического процесса

фото: начальная стадия герпеса на теле

В зависимости от особенностей организма пациента заболевание может протекать с различными клиническими проявлениями. У большинства больных диагностируется типичный вариант патологического процесса, который характеризуется описанными выше жалобами.

В некоторых случаях, например, при наличии тяжелых заболеваний внутренних органов, могут возникнуть атипичные формы инфекции:

• абортивная;
• геморрагическая;
• буллезная;
• некротическая;
• генерализованная.

Рассмотрим подробно каждый вариант течения заболевания.

Абортивная

Данный вид инфекционного процесса отличается наиболее легким течением, малой выраженностью или полным отсутствием симптоматики. Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется следующими проявлениями:

• пузырьки на коже отсутствуют, вместо них появляются папулы, которые представляют собой небольшие очаги покраснения и отечности;
• в некоторых случаях пациент отмечает жжение или зуд в пораженной области;
• длительность заболевания не превышает 3-4 суток, по прошествии которых симптоматика полностью исчезает.

Абортивная форма опоясывающего герпеса никогда не сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Это значит, что температура тела обычно держится в пределах нормальных значений, но иногда может повышаться не более 37,5 градусов.

Слабая выраженность проявлений заболеваний в этом случае обусловлена тем, что данный вариант инфекционного процесса характерен для пациентов с относительно высокими защитными возможностями организма.

Буллезная и геморрагическая

В этом случае на ранних стадиях заболевание проявляет себя как типичная форма опоясывающего лишая. Однако пузырьки постепенно увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя буллы.

В них содержится секрет, который может быть как прозрачным, так и геморрагическим. После разрыва буллы на ее месте образуется корочка темно-коричневого цвета, которая со временем отпадает, не оставляя никаких изменений на коже.

Геморрагическая форма опоясывающего герпеса отличается от буллезной меньшим размером пузырьков – обычно высыпания представлены везикулами, диаметр которых не превышает 5 мм.

На ранних стадиях они заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем сменяется кровью. После разрыва на месте везикул образуется струп красного цвета.

Некротическая

В раннем периоде инфекционный процесс проявляется как типичная форма опоясывающего герпеса, однако после разрыва везикул на их месте остаются болезненные длительно не заживающие язвы.

Со временем они увеличиваются в диаметре, сливаются друг с другом, углубляются, приобретают некротический характер.

Данная форма заболевания отличается длительным течением – нередко симптоматика сохраняется в течение трех и более месяцев. При этом отмечается значительная лихорадка и другие признаки тяжелой интоксикации. После выздоровления на пораженных участках кожи остаются рубцы.

Генерализованная

Диссеминированный вариант патологического процесса возникает при выраженном снижении иммунитета больного.

В большинстве случаев он диагностируется у больных с такими патологиями, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, лимфогранулематоз. Характерно тяжелое течение заболевания, при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Профилактика вируса

Против вируса зостер существует специальная вакцина Zostavax. Она помогает организму выработать иммунитет к вирусу. Доказано, что вакцина на 50% защищает организм. Однако исследования показали, что если человек всё-таки заразился вирусом, то болезнь протекает в самой лёгкой форме. Уберечь организм можно не только путём вакцинации, но и при соблюдении некоторых важных правил:

1. Избегать нервных перенапряжений.
2. Придерживаться здорового образа жизни.
3. Следить за своим питанием и стараться употреблять в нужном количестве такие витамины, как В, А, D, P, C, Е.
4. Поддерживать организм в тонусе, избегать сидячего образа жизни.

В целом такие универсальные правила направлены на повышение защитных функций организма. Поэтому при их соблюдении можно защитить себя не только от вируса зостер, но и от многих других заболеваний.

Подводя итог, стоит отметить, что опоясывающий герпес — весьма неприятное заболевание, которое доставляем массу неудобств. Единственное, что может сделать человек для того, чтобы не перенести рецидив вируса зостера — поддерживать иммунную систему в норме и придерживаться основ здорового образа жизни. Но если всё-таки произошла активизация вируса, необходимо моментально приступать к его лечению

Важно сразу же обратиться к лечащему врачу, который определит стадию опоясывающего лишая и назначит необходимую терапию

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

• неконтролируемый прием медикаментов;
• радио- и химиотерапия;
• гиповитаминоз;
• интенсивная физическая или умственная нагрузка;
• неблагополучная экологическая ситуация;
• длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
• резкая смена климатического пояса;
• переохлаждение организма;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
• перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

• недомогание и общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• лихорадка;
• головная боль;
• снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

• отек и покраснение тканей;
• сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

• абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
• буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
• геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
• гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
• генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.

Симптоматическое лечение опоясывающего лишая

Устранение боли

Для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при опоясывающем лишае применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков Парацетамол и его аналоги, Ибупрофен и его аналоги, Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, гель с Лидокаином. Более сильные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Снимают боль и спазм ганглиоблокаторы.

Сильно выраженные нейропатические боли снимаются препаратами группы антиконвульсанов — Габапентин или Прегабалин. Обезболивающие препараты необходимо принимать с инъекциями витаминов группы В.

Рис. 26. Лекарственный препарат для снятия боли Тайленол. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 27. Лекарственный препарат для снятия боли Адвил. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием – вызывают аллергию, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывают токсическое действие на печень и кровь. У лиц моложе 20-и лет обезболивающие препараты могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея).

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

• Устраняют зуд антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и др.
• Способствуют заживлению мази с Метилурацилом и гель или мазь Солкосерил.
• При присоединении вторичной инфекции показано применение антистафилококковых антибиотиков — мази с Тетрациклином и Эритромицином.

Категорически запрещен прием кортикостероидов и облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Резко снижая иммунитет, они открывают вирусам дорогу к другим тканям организма.

Миллионы людей во всем мире страдают от целого ряда заболеваний, причиной которых являются вирусы герпеса. Герпетическая инфекция имеет многообразные формы проявления. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — одна из них. Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая. Персистируя в организме длительное время вирусы varicella-zoster приводят к ослаблению работы иммунной системы и повреждают структуры периферической и центральной нервной системы, вызывая ганглионевриты и другие тяжелые осложнения. Лечение опоясывающего лишая направлено на борьбу с вирусами, повышение иммунитета, лечение кожных проявлений и боли.

Лечение других заболеваний на букву — о

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Препараты наружного действия

Для подсушивания лишайных высыпаний используются анилиновые красители Фукарцин, зелень бриллиантовая.

Хотя в последнее время появились противники такого метода, которые утверждают, что раздражение кожи спиртовыми препаратами может навредить больному. Но все же большинство врачей при лечении опоясывающего герпеса у взрослых используют именно органические красители, поскольку за несколько десятилетий они доказали свою высокую эффективность. Да и осложнений в виде болевой невралгии в таких случаях встречается гораздо меньше.

Пятна 2 раза/день смазывают бриллиантовой зеленью, после ее полного высыхания наносят специальную антивирусную мазь.

Самыми эффективными считаются следующие мази:

• Ацикловир. Угнетает вирус, способствует его гибели. Мазь выпускается в двух формах: для обработки кожи – 5 %, для слизистых – 3 %. Средство наносят тонким слоем 3–6 раз/день, лечение продолжается 1–1,5 недели. Курс необходимо обязательно закончить, в противном случае вирус вернется.
• Зовиракс. Зарубежный препарат, действует аналогично Ацикловиру. Пораженные участки смазывают в течение 4–6 суток.
• Герпферон. Эффективный комбинированное лекарство, в состав которого входят Интерферн, Ацикловир и Лидокаин. Активизирует процесс поглощения иммунными клетками вредоносных микроорганизмов, обезболивает и подавляет размножение вируса. Мазь наносят на пораженную кожу 3–6 раз/день с интервалом не менее четырех часов. У взрослых выздоровление наступает примерно через 7–10 дней.
• Пенцикловир и его производные — Фенистил-Пенцивир, Пенцикловир-Фитовит, Вектавир. Эти средства считаются лучшими в линейке препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего герпеса. Действующее вещество без труда проникает в пораженные ткани, блокирует развитие вируса, вызывает его гибель. При этом на здоровые клетки действие этих препаратов не распространяется. Пенцикловир и его производные имеют ряд противопоказаний, поэтому нужна предварительная консультация специалиста.
• Гипораминовая мазь. Лекарственное средство, полученное из экстракта листвы крушиновидной облепихи. Обладает противовирусным действием. Обработка производится 4–6 раз/сутки. Продолжительность лечебного курса — от пяти до десяти дней. Лишай, протекающий с осложнениями, лечат в течение трех недель. Мазь эффективно справляется с вирусом, используется в качестве иммуностимулирующего и иммуномодулирующего средства. Безопасна для беременных и кормящих женщин.

Интересно! Лишай у человека: симптомы, фото

Используя комплексное лечение, можно довольно быстро добиться желаемого результата – высыпания подсушиваются, а через некоторое время корочки отпадают самостоятельно. Ни в коем случае их нельзя убирать насильственным путем – это может привести к осложнениям.

Герпес Зостера представляет опасность как для взрослых, так и для детей. У тех, кто уже переболел ветрянкой, имеется иммунитет к вирусу герпеса, поэтому опасаться повторного заражения им не стоит. Но в этом случае возрастает риск активизации собственного вируса, который сохранился в организме. Для всех остальных опоясывающий герпес заразен. Но после заражения произойдет развитие ветряной оспы, а не первичного лишая.

Заразиться можно при тесном контакте (поцелуи, обнимание), через предметы общего обихода, а также воздушно-капельным путем. Беременная женщина передает вирус плоду через плаценту.

Лечение Опоясывающего герпеса:

Основные задачи лечения при опоясывающем лишае — действие на возбудителя заболевания, снятие болевого симптома, нормализация трофики нервных стволов, профилактика постгерпетических невралгий.

Применяют противовирусные препараты, метисазон (по 0,6 г 2 раза в день после еды в течение 6 дней); бонафтон (по 0,1 г 3-5 раз в день, три 5дневных цикла с перерывами 1-2 дня ) ; ацикловир (по 0,8 г 5 раз в день в течение 5 дней). Эффективно использование дезоксирибонуклеазы. Препарат вводят внутримышечно в дозе 25 мг через каждые 4 ч или по 50 мг 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Наступает быстрое купирование процесса. Лечение дезоксирибонуклеазой также снижает вероятность постгерпетических невралгий.

Местное лечение заключается в использовании с первых дней заболевания препаратов противовирусного действия (теброфен, флореналь, госсипол, мегосин, оксолин, интерферон). В период разрешения везикулярной сыпи показаны кератопластические средства: масло шиповника, облепихи, витамин А, каротолин, мазь «Актовегин» и др.

Эффективна с первых дней заболевания лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры), УФлучи.

Патогенетическую основу болевого симптома и герпетических невралгий при опоясывающем лишае составляют развивающая отечность нервных стволов и их ущемление в узких костных пространствах. Для устранения отека и нормализации микроциркулягорных нарушений назначают дегидратационную терапию: салицилаты (ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат по 0,5 г 1-3 раза в день); 40 % раствор глюкозы; диакарб (по 0,125-0,25 г 2 раза в день утром и вечером). Своевременное проведение дегидратационной терапии достаточно быстро (уже в первые сутки) снимает острый болевой синдром, способствует быстрому купированию воспалительного процесса.

Для снятия болевого симптома назначают анальгетики, проводят новокаиновые блокады, электрофорез новокаина по ходу пораженного нерва.

Симптомы симпаталгии купируют ганглиоблокаторами: ганглероном — пи 1 мл внутримышечно, на курс 6-8 инъекций; пахикарпином — по 0,05 г 3 раза в день.

Для коррекции микроциркуляторных нарушений назначают курантил по 0,025-0,05 г 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Повышение защитных сил организма и его сопротивляемости достигается назначением витаминов: В, (1-2 мл 6 % раствора внутримышечно, на курс до 15 инъекций), В12 (в возрастающих дозах 200-500 мкг в сутки) внутримышечно, при улучшении состояния 100 мкг в сутки, в течение 2 нед, аскорбиновая кислота — по 0,3-0,5 г в сутки. Применяют также ларифан — индуктор интерферонов — по 10 мг подкожно 1 раз в день в течение 2 дней с последующим интервалом 3-4 дня. Курс введения препарата не должен превышать 2 нед. Используют адаптогены (препараты женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской).

Сколько времени лечится опоясывающий лишай?

Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.

Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:

• бактериальная инфекция кожи – наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
• постгерпетическая невралгия – также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.

К более редким видам осложнений относят:

• пневмонию;
• парез нервов;
• глаукому и другие офтальмологические нарушения;
• менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.

Лечение и уход за ребенком во время болезни

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. Зависит от того, насколько тяжелым является состояние.

Противовирусные препараты оказывают определенное влияние на тяжесть острой боли и на продолжительность поражения кожи. Кортикостероиды облегчают острую боль. Оральные противовирусные препараты уменьшают риск осложнений глаз у пациентов с офтальмологической черепицей. Нет убедительных доказательств того, что противовирусные препараты уменьшают риск вторичного развития болезни. Исследования показали, что фамцикловир и валацикловир сокращают продолжительность постгерпетической невралгии. Эффективность амитриптилина или кожных и чрескожных вмешательств при профилактике невралгии не доказана.

Лечение с помощью противовирусной медицины поможет уменьшить длительность симптомов. Обсудите с врачом ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Поинтересуйтесь о безрецептурной медицине.

Противовирусные препараты

Чтобы уменьшить длину и тяжесть болезни, врач назначит противовирусное лекарство:

• Зовиракс (ацикловир);
• Валтрекс (валацикловир);
• Фамвир (фамцикловр).

В идеале вы должны принимать противовирусные препараты, как только появляется сыпь. Применение этих препаратов в течение 72 часов после появления сыпи поможет предотвратить постгерпетическую невралгию. Это состояние, когда нервные волокна, воспаленные или поврежденные черепицей, продолжают посылать сигналы боли в мозг на протяжении полугода после исчезновения волдырей. Принятие противовирусных препаратов снижает риск развития постгерпетической невралгии в два раза.

Нуклеозидный аналог ацикловир, валацикловир и фамцикловир является предпочтительным противовирусным препаратом для лечения острой инфекции опоясывающего герпеса. Оральную противовирусную терапию обычно достаточно для первоначального лечения не осложненного опоясывающего герпеса, если у пациента нет доказательств осложненного заболевания (например, острый некроз сетчатки, энцефалит).

Предпочитают валацикловир или фамцикловир по сравнению с ацикловиром, учитывая потребность в менее частых дозах. Небольшие сравнительные испытания не подтверждают большей эффективности одного из препаратов.

Дозы, используемые для лечения опоясывающего герпеса:

• Валацикловир : 1000 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
• Фамцикловир : 500 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
• Ацикловир : 800 мг пять доз в сутки в течение семи дней.

Ацикловир и его аналоги зависят от почечной функции клиренса, и корректировка дозы необходима при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. Информация о дозировке можно уточнить у врача.

Антисептики и обезболивающие

Чтобы справиться с болью, вызванной черепицей, врач назначит кортикостероиды. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Не вводите ибупрофен ребенку до 6 месяцев, за исключением рекомендации врача. Аспирин также вызывает серьезное осложнение, называемое синдромом Рейе. Если боль у ребенка серьезная, врач назначит более сильное лекарство от боли. Также принимайте напроксен.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.