Что такое оофорит и сальпингоофорит?

Симптомы воспаления яичников

Характер и тяжесть проявлений зависят от формы воспалительного процесса, степени развития сопутствующих патологий, причины заболевания. Имеет значение общее состояние здоровья и иммунной системы.

Острый оофорит

Для такого заболевания характерно появление гнойных влагалищных выделений зеленоватого цвета, имеющих гнилостный запах, а также повышение температуры тела до 38°-39°. Вследствие дисфункции яичников у женщины появляются менструальные нарушения, возникают маточные кровотечения в различные дни цикла. Яичники увеличиваются в размерах.

Кровопотеря и повышенная температура приводят к появлению головных болей. Возникают сильные тянущие боли в одном или обоих яичниках, а также во влагалище. Беспокоят боли при половом контакте.

Воспаление мочевого пузыря, сопутствующее заболеванию яичников, приводит к учащению и болезненности мочеиспускания. Как правило, появляются проблемы с работой кишечника (возникают запоры или понос).

Хронический оофорит

Воспалительный процесс в яичниках чаще всего диагностируется случайно при выяснении причины нарушения цикла, отсутствия овуляций и бесплодия. Предположить наличие хронического заболевания яичников можно, если появляются ноющие боли внизу живота и в пояснице. Они усиливаются при месячных, половом контакте, переохлаждении, физических нагрузках.

Выделения по цвету напоминают нормальные, но являются постоянно обильными. Состояние здоровья может периодически ухудшаться. Яичники болят сильнее после пребывания на холоде, занятий спортом, эмоциональных переживаний. Может повыситься температура, появляется слабость, озноб, потливость, боли в мышцах. Недомогание отражается на работе нервной системы. У женщины появляется бессонница, она быстро устает, раздражается по малейшему поводу.

При пальпации врач обнаруживает, что яичники значительно увеличены, являются необычно плотными, смещены за матку.

Определение

Оофоритом называется воспаление яичника матки. Это одна из разновидностей, так называемого, «воспаления придатков». Процесс бывает односторонним или двухсторонним, то есть поражать один яичник или оба. Также иногда развивается параллельно с воспалением фаллопиевых труб (также двухсторонним или односторонним) и тогда процесс имеет название сальпингоофорит. Заболевание почти никак не связано с репродуктивным статусом или сексуальной жизнью пациентки, а значит, развиваться может как у женщин репродуктивного возраста, так и в постклимаксе и у девочек-подростков, а также, даже у детей (реже).

Протекать данная патология может в острой, подострой или хронической формах. В данном материале рассмотрена именно острая форма развития патологии. Для нее характерно более острое протекание заболевания, имеет место выраженная и достаточно сильная симптоматика. Процесс быстро развивается, но он лечится проще, чем хронический.

При отсутствии своевременной терапиивозможно одно из следующих последствий:

1. Развитие процесса, его распространение на соседние органы и появление тяжелых осложнений и последствий в результатеонкологического процесса;
2. Частичное подавление патологии иммунной системой организма и тканей, в связи с чем происходит его переход сначала в подоструюстадию, а затем в хроническую.

Подострый оофорит длится около 5-7 дней, тогда как острый – от одной дол трех недель. В ходе подострого течения симптоматика смазывается,  становится неспецифичной и неяркой. В результате происходит их постепенное полное угасание и переход заболевания в хроническую стадию, лечение на которой затруднено, хотя заболевание не имеет выраженной симптоматики.

Неприятной особенностью такого процесса является то, что он (при протекании в любой форме) способен угнетать резко или постепенно функционирование яичника. По этой причине данной патологии всегда или почти всегда сопутствует выраженный гормональный сбой, который также необходимо устранять в ходе лечения.

Диагностика заболевания

Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.

Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:

1. Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
2. Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
3. УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
4. Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
5. Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.

К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.

Причины воспаления яичников

Частой причиной оофорита является заражение инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (гонореей, хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом). Воспаление яичников может произойти из-за распространения по организму возбудителей туберкулеза, различных вирусов.

Причиной заболевания оофоритом становится развитие условно-патогенных микробов в мочеполовых органах. Возбудители такого рода (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки) не причиняют вреда организму, когда их содержание в естественной микрофлоре не превышает определенной нормы. Но при некоторых условиях происходит ослабление иммунитета, снижается содержание полезных бактерий, сдерживающих развитие патогенных микроорганизмов. При этом количество вредных микробов резко возрастает, после чего проявляется их разрушительное воздействие.

Факторами, способствующими возникновению оофорита, являются:

• инфекционные заболевания органов мочеиспускания;
• воспаление кишечника (например, аппендицит);
• эндокринные заболевания, приводящие к нарушениям гормонального фона и появлению в яичниках кист и других новообразований, способных воспалиться;
• переохлаждение тела (особенно области таза);
• снижение иммунитета (чему в немалой степени способствуют стрессы, физические перегрузки, курение);
• злоупотребление антибиотиками, гормональными препаратами.

Риск заражения ЗППП повышен у женщин, часто меняющих половых партнеров, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Развитие воспалительного процесса в матке, трубах и последующее развитие оофорита иногда провоцируется установкой внутриматочной спирали. Инфекция заносится во внутренние органы во время аборта, осуществления диагностики гинекологических заболеваний или оперативного устранения патологий в органах малого таза.

Вероятность проникновения инфекции в матку и придатки повышена во время менструации, незащищенного полового контакта, а также при несоблюдении женщиной правил интимной гигиены.

Также в разделе

Вульвит Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы). У женщин репродуктивного периода вульвит чаще развивается вторично при кольпите, эндоцервиците,…

Гинекологические операции (оперативная гинекология) Гинекологические операции условно делятся на две группы: небольшого и большого объема. Операции небольшого объема Операции на шейке матки Операции при…

Паховая грыжа у женщин Грыжи у женщин часто выпячиваются именно в паху. И этому есть логичное объяснение. Таз особ женского пола «слабый» по природе. Потому диагноз паховой грыжи…

Что такое менопауза и постменопауза? Менопауза — окончательное прекращение менструаций вследствие потери яичниковой фолликулярной активности. Естественная менопауза определяется как…

Свечи от воспаления Болезни женских внутренних и внешних половых органов часто лечат свечами от воспаления. Рекомендуется вагинальное введение, иногда ректальное (в анус)….

Аномалии при родах Аномалии при родах встречаются в настоящее время реже, чем 20-30 лет назад. Тем не менее, они имеют место. Ниже описаны типичные аномалии родов, врачебные решения,…

Акушерские кровотечения Акушерские кровотечения являются ведущей причиной материнской смертности во многих странах и одной из основных причин перинатальной заболеваемости и…

Развитие плода: фетальный период Период с начала 3-го месяца до конца внутриутробного развития называется плодовым, или фетальным периодом. В этот период происходит созревание тканей и органов,…

Классификация

По локализации процесса:

• Односторонний (правосторонний или левосторонний) оофорит.
• Двусторонний.

В зависимости от возбудителя:

• Неспецифический.
• Специфический.

По течению:

• Острый.
• Подострый.
• Хронический.

В 25% случаев острый процесс, несмотря на своевременное лечение, приобретает хроническое течение, а хронический сальпингит и хронический оофорит занимают основное место в структуре заболеваний. Если рассматривать причины женского бесплодия, то хронический сальпингит и оофорит занимают при этом первое место, а в случае невынашивания беременности – второе.

Хроническое воспаление яичников сопровождается нарушением развития фолликулов (нарушен фолликулогенез и овуляция) и происходит их атрезия (обратное развитие фолликулов). В яичниках развивается фиброзная ткань и образуются рубцы, склеротические изменения происходят также в сосудах. Процесс может быть односторонним или двусторонним. Что это такое — двусторонний оофорит? Это значит, что в хронический воспалительный процесс вовлечены яичники с обеих сторон (правый и левый), поэтому имеется высокий риск бесплодия.

Хронический сальпингоофорит протекает длительно и с обострениями. Хроническое воспаление придатков сопровождается нарушением функций нервной, мочевыделительной, эндокринной и иммунной систем. Кроме того, хронический оофорит также сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников и быстро развивается овариальная недостаточность. В следствие этого у женщины еще больше увеличивается риск бесплодия, а также ухудшаются перспективы и результаты экстракорпорального оплодотворения. Лечение хронически текущего заболевания длительное и включает несколько этапов (стационар, амбулаторное и санаторно-курортное лечение).

Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности

Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.

Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.

Особенности правостороннего оофорита

Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.

Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.

Особенности левостороннего оофорита

Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.

Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».

Лечение

Пациентке назначают:

• Препараты, нормализующие иммунитет. Они подавляют работу интерлейкинов – веществ, непосредственно участвующих в патологической иммунной реакции.
• Противовоспалительные средства, убирающие воспаление. Обезболивающие и спазмолитические средства, снимающие неприятные симптомы болезни.
• Гормональные средства. Эти лекарственные препараты поддерживают уровень гормонов, необходимый для нормальной работы репродуктивной системы.

С помощью современной медицины можно устранить симптомы заболевания, улучшить состояние женщины и даже создать условия для наступления беременности – естественной или с помощью ЭКО.

Чем раньше будет остановлена искаженная иммунная реакция, тем быстрее удастся побороть болезнь и сохранить половую и репродуктивную функцию.

Диагностика воспаления яичников

Воспалительный процесс в области придатков матки подозревают при наличии следующих признаков:

• боли внизу живота;
• патологические выделения из половых путей;
• повышенная температура тела;
• гормональные расстройства;
• нарушение менструального цикла;
• недавно перенесенные венерические заболевания;
• частая смена сексуальных партнеров;
• возраст до 25 лет;
• неиспользование методов барьерной контрацепции (презервативы);
• наличие внутриматочной спирали;
• недавно перенесенные внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание, установка спирали).

 Диагностика оофорита основывается на следующих процедурах:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• лапароскопия;
• микробиологическое исследование.

Гинекологический осмотр

При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки:

• покраснение слизистой оболочки влагалища;
• отек слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки;
• наличие язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища;
• наличие гнойных или пенистых выделений в полости влагалища или в заднем своде влагалища;
• следы патологических выделений у устья канала шейки матки.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляются следующие изменения:

• Увеличение яичников в размере. Во время воспалительной реакции возникает отек, который приводит к увеличению органа в размере. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 25 мм в ширину, 30 мм в длину, и 15 мм в толщину.
• Утолщение маточных труб. Так как воспалительный процесс, охвативший яичники, в большинстве случаев вовлекает и маточные трубы, на УЗИ выявляются признаки сальпингита (воспаление маточных труб). В норме фаллопиевы трубы почти не видны при ультразвуковом исследовании, однако за счет утолщения стенки при воспалении они становятся заметными.
• Сглаженность поверхности яичников. В норме поверхность яичников слегка бугристая за счет формирующихся фолликулов. При нарушении функции яичников, а также из-за отека, поверхность органа сглаживается.
• Усиление эхоструктуры. Усиление эхоструктуры яичников происходит из-за формирования участков фиброза в толще яичников.
• Признаки воспаления в полости матки. Воспалительный процесс в полости матки является частым признаком, который сопутствует оофориту. Выявляется это на УЗИ по утолщению эндометрия, по участкам фиброза в полости матки, а также по гипоэхогенным образованиям в стенке органа.

Лапароскопия

при диагностических операциях – кислород, при хирургических вмешательствах – углекислый газЛапароскопия позволяет выявлять следующие признаки поражения придатков матки:

• гной в одной из маточных труб;
• свежие (легко разделяемые) спайки в области придатков матки;
• липкий (фиброзный экссудат) на поверхности яичников и маточных труб;
• увеличение яичников в размере;
• кровоточивость яичников при надавливании.

Микробиологическое исследование

Существуют следующие методы выявления и идентификации патогенных агентов:

• Бактериоскопический метод. В основе бактериоскопии лежит изучение окрашенных мазков, полученных путем помещения исследуемого материала на предметное стекло, под световым микроскопом. Данный метод позволяет выявлять гонококки, хламидии, трихомонады, и некоторые другие возбудители. Кроме того, при микроскопии мазков можно оценить степень воспалительной реакции.
• Бактериологический метод. Бактериологический метод позволяет крайне точно идентифицировать возбудителей и выявлять их чувствительность к противомикробным препаратам, однако он требует достаточно много времени. Производится бактериологическое исследование путем засевания патологического материала, полученного от больной, на специальные среды, которые на несколько дней помещаются в термостат. При этом патогенные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет в дальнейшем их идентифицировать по ряду признаков.

Оофорит: лечение

При острой форме оофорита женщину госпитализируют – лечение проводится в стационарных условиях. Лечение оофорита заключается в следующем:

• соблюдение постельного режима;
• воздержание от половых связей;
• прием антибактериальных препаратов (Азитрал, Доксициклин и т.д.);
• болеутоляющие препараты и спазмолитики;
• прием витаминных комплексов.

Примечание: При гнойном оофорите обычно требуется хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется один яичник или сразу два яичника. Операция по удалению яичника

Лечение хронического оофорита довольно длительное и состоит из нескольких этапов:

1. стационарное;
2. амбулаторное;
3. санаторно-курортное.

Важно! В некоторых случаях противопоказано применение болеутоляющих препаратов, так как боль может сигнализировать не только о воспалении придатков матки, но и разрыва кисты яичника, аппендицита или других серьезных заболеваний.

Хронический двусторонний оофорит

сильные боли снижу живота, иррадиирующие в поясницу и паховую зону;

В некоторых случаях патологический процесс распространяется на брюшину: развивается периаднексит. При скоплении гнойного секрета ставят диагноз «пиосальпинкс», при скоплении прозрачного – «гидросальпинкс». Пиовар – гнойное воспаление яичника, по мере распространения инфекции развивается пельвиоперитонит.

— боли в нижней части живота, области паха или поясницы;

Хронический оофорит и его осложнения представляют угрозу для женщины:

Спаечный процесс может являться причиной внематочной беременности, фиброза яичника, а как следствие — изменения гормонального фона и бесплодия. Для предотвращения спаечного процесса применяют рассасывающие препараты, бальнеологическое лечение.

Воспаление может перейти из правой трубы на левую и наоборот. Правосторонний оофорит можно спутать с аппендицитом, поэтому требуется тщательная диагностика.

• болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и проч.);

Острый оофорит может развиваться как с одной лишь стороны, так и с обеих. При подозрении на правосторонний оофорит, как правило, больная в обязательном порядке осматривается хирургом для исключения аппендицита.

Лечение хронического оофорита длительное. Иногда включает в себя не только терапевтические процедуры, но и санаторно-курортное лечение.

Из-за отека и болезненности яичник пальпация не дает четкой картины.

При поражении одного яичника диагностируется левосторонний оофорит или правосторонний оофорит. Причины заболевания те же: гинекологические манипуляции, инфекции половых и других органов, слабый иммунитет (имеет место аутоиммунный оофорит), стрессы, переохлаждения. Симптомы:

повышенная температура, на которую не действуют жаропонижающие;

Осложнения хронической формы:

Поставить точный диагноз можно на основании данных гинекологического анамнеза (выяснение причин воспаления, провоцирующих факторов и специфики половой системы), лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов) и гинекологического осмотра (увеличение яичников, нарушение их подвижности). Также проводится ультразвуковое исследование (эхопризнаки позволяют определить степень воспаления), бактериологическое обследование, ПЦР диагностика.

Самый информативный диагностический метод – лапароскопия. Показаниями к процедуре являются длительные боли неясного генеза, безуспешные попытки забеременеть, неэффективность медикаментозной терапии. При лапароскопии наблюдаются нарушенная проходимость фаллопиевых труб, наличие инфекции и спаечного процесса, образования в яичниках и трубах.

Лечение назначается после постановки гинекологом точного диагноза. То, как врач будет лечить заболевание, зависит от степени и стадии его развития, причин и симптоматики.

сбои цикла (задержки, болезненность);

Классификация

Классификация состояния имеет важное значение при назначении лекарственной терапии, так как от характера возбудителя зависит то, чем его лечить, а от особенностей протекания – как лечить болезнь. Выделяется несколько классификаций, имеющих больше или меньшее значение

 

По природе

Это одна из наиболее важных классификаций, так как с учетом нее можно подобрать эффективный и минимально вредный антибиотик. Ведь она помогает установить, какой именно бактерией вызвана болезнь.

• Специфический – это оофорит у женщин, вызванный действием одного определенного возбудителя, которого удалось точно установить. Состояние может пролечиваться препаратом узкого спектра действия, эффективным против возбудителя, но не оказывающим негативного воздействия на весь организм;
• Неспецифический – процесс, вызванный неустановленным возбудителем или сразу несколькими. В этом случае лечение должно осуществляться препаратами широкого спектра действия, эффективными против нескольких возбудителей.

Как лечить заболевание при том или ином возбудителе может сказать только врач.

По протеканию

Особенности того как протекает и развивается болезнь помогают определить оптимальную схему лечения и дозировки препаратов. Также помогает ответить на вопрос о необходимости госпитализации.

• Острый оофорит характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым протеканием, характерен для первого этапа болезни. Вылечивается относительно легко, но при недостатке терапии способен перейти в хронический процесс;
• Подострый. Такое состояние формируется, когда происходит стихание симптомов острого явления и перед переходом его в хроническую стадию. Характерна смазанная, неспецифическая или слабо выраженная симптоматика;
• Хронический оофорит справа, слева или двухсторонний не дает симптоматики вовсе, или она настолько минимальна, что игнорируется пациентками. Вылечивается достаточно сложно по сравнению с другими видами течения.

В зависимости от этого врач назначает лечение и дозировки.

 

По локализации

Не столь важна при назначении лечения классификация по месту локализации процесса. Однако некоторые его характеристики помогают оценить общую выраженность процесса.

• Односторонний – это оофорит, развивающийся асимметрично, то есть только с одной стороны – справа или слева соответственно. Это наиболее благоприятное течение как в смысле самочувствия пациентки и выраженности симптоматики, так и в смысле вероятности наступления в дальнейшем беременности;
• Двухсторонний – это, зачастую, более сильный воспалительный процесс, локализованный на обоих яичниках. Протекает, обычно, тяжелее и немного сложнее лечится.

В гинекологии достаточно широко распространены асимметричные процессы. Потому бояться того, что процесс перейдет на второй яичник не стоит – такое происходит крайне редко. Обычно, если имеет место двустороннее протекание, то с самого начала болезни оно является таковым (часто это зависит и от возбудителя).

Причины заболевания

Ткань яичников может поражаться благодаря ряду факторов. Существует несколько защитных преград, не позволяющих проникнуть возбудителям инфекции. Это микрофлора влагалища, слизь в шейке матки, а также естественная перистальтика маточных труб. Кости таза надежно защищают эти репродуктивные органы от механических воздействий. Поэтому воспаление яичников, в основном возникает у пациенток с ослабленным иммунитетом, или перенесших хирургические и диагностические вмешательства. К последним можно отнести аборты, выскабливания и инвазивную диагностику. Случившиеся выкидыши — еще один фактор риска. Также большую роль в развитии недуга играют незащищенные беспорядочные половые связи, курение, стрессы и переохлаждения. Спровоцировать оофорит могут и внутренние причины:

• нарушения гормонального баланса и эндокринные нарушения;
• хронические заболевания мочеполовой системы и половых органов;
• злокачественные образования в районе малого таза;
• инфекции в брюшной области, воспаление аппендикса.

Результатом является ослабление защитных функций в организме, и как следствие —  проникновение возбудителя инфекции. Основные из них: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и клебсиеллы. Воспалительный процесс также провоцируют возбудители половых инфекций, хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы и анаэробные бактерии. Распространены случаи, при которых у больных туберкулезом, оофорит вызывался палочкой Коха. Механизм возникновения воспаления следующий: попавший в зону яичников возбудитель закрепляется снаружи, далее, во время овуляции, инфекция проникает внутрь, где  начинает размножаться и разрушать здоровые клетки.

Причины оофорита

Оофорит имеет инфекционное происхождение. Его провоцируют такие вредоносные возбудители, как стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, гонококки, кишечная и туберкулезная палочки. Бактерии попадают в яичники следующими способами:

• гематогенным путем из других органов, в которых протекает воспалительный процесс (через кровь бактерии могут попадать в яичники при ангине или воспалении среднего уха, воспалении шейки матки, влагалища или кишечника (например, при аппендиците, энтероколите, колите, болезни Крона и др.));
• с наружных половых органов;
• во время оперативного вмешательства и при механических повреждениях матки (при проведении операций по выскабливанию полости матки при аборте, во время родов, при установке внутриматочной спирали и т.д.);
• при нарушении правил асептики.

Воспалительный процесс в яичниках также может быть вызван переохлаждением и косвенными факторами, к которым относят:

• переутомление;
• подверженность стрессовым ситуациям;
• эмоциональные перегрузки;
• голодание;
• снижение иммунитета.

Факторами, повышающими риск развития оофорита, являются:

• незащищенный половой акт;
• частая смена половых партнеров;
• наличие нескольких половых партнеров;
• расстройства иммунной системы;
• внутренние воспалительные процессы в половых путях;
• внутриматочные средства контрацепции;
• дифференциальная диагностика.

Как самостоятельное заболевание первичный оофорит встречается достаточно редко. Гораздо чаще он возникает как осложнение сальпингита.

Причины хронического оофорита

1. Инфекция: микробы, вирусы, грибки.
2. Аутоиммунное воспаление, развивается вследствие: хронических заболеваний половой сферы, радиации, гормональных нарушений, ферментативных дефектов, др.

• Инфекции, передающиеся половым путём
• Длительное ношение внутриматочной спирали
• Бактериальный вагиноз
• Урогенитальные заболевания полового партнёра
• Аборт
• Осложнённые роды
• Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическое выскабливание, др.
• Половой акт во время менструации

• Ожирение
• Воспаления мочевыделительной системы
• Анемия
• Гиповитаминоз, авитаминоз
• Дисбактериоз кишечника
• Иммунодефицит, снижение сопротивляемости организма
• Очаг хронической инфекции (тонзиллит, стоматит, синусит, др.)

• Раннее начало половой жизни
• Частая смена половых партнёров, активная половая жизнь
• Неблагоприятные условия жизни, алкоголизм, наркомания
• Стресс
• Малоподвижный образ жизни

• Особенности инфекционного возбудителя
• Нарушение общего/местного иммунитета
• Хронические гинекологические, в том числе дисгормональные заболевания
• Непролеченный/недолеченный острый оофорит или аднексит

Риски обострения хронического оофорита

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психоэмоциональное напряжение
• Физические перегрузки
• Общее заболевание или состояние, приводящее к снижению иммунитета
• Несоблюдение интимной гигиены
• Применение влагалищных гигиенических тампонов, спринцевание

Обострение хронического оофорита всегда связано с ослаблением иммунитета и усилением патогенных свойств возбудителя болезни

Что является возбудителем оофорита

Характер инфекции	Частые возбудители
ИППП – инфекции, передающиеся половым путём
Микробы-комменсалы или условно-патогенная микрофлора, населяющая организм человека, в том числе влагалищную среду
Вирусы, в том числе передающиеся половым путём
Грибки
Туберкулёз	Микобактерии туберкулёза

Как микробы проникают в яичник?

1. Восходящий – инфекция распространяется из влагалища и/или полости матки по маточной трубе к яичнику.
2. Низходящий – микроорганизмы проникают в яичник из брюшины (аппендикса, сигмовидной и/или прямой кишки, др.)
3. Гематогенный – болезнетворные агенты доставляются в яичник с током крови/лимфы из удалённого очага.

В 80% случаев источником инфекции при хроническом оофорите является влагалище