Как облегчить роды?

Традиционный горизонт

Иногда по медицинским показаниям женщине надо рожать в горизонтальном положении. В таком случае не надо ложиться на спину, так как в этом положении большая матка пережимает крупные кровеносные сосуды – в результате ухудшается кровоснабжение у ребенка. Лучше лечь на бок, подложив что-нибудь под грудь и между ног, например подушку или одеяло. В современных роддомах вместо традиционных кроватей стоят кровати-трансформеры. На такой кровати роженица может принять удобное для себя положение, подобрать для себя ее высоту, опустить или приподнять какой-то ее конец – а значит, облегчить переживание схваток.

Как дышать

Ваше умение правильно дышать во время схваток и потуг позволит значительно уменьшить боль от процесса.

Как только начались потуги, дышите следующим образом:

• досчитайте про себя до четырех, затем вдохните носом;
• досчитайте до шести, сделайте выдох через губы, сложенные трубочкой.

Как только наступило время сильных схваток, начните дышать по-собачьи. Для этого:

• откройте рот;
• произведите неглубокие вдохи и выдохи.

Ускоренное дыхание во время сильных схваток позволяет снизить боль.

Как только произошло раскрытие, начните дышать следующим образом:

• неглубоко и быстро сделайте вдох через нос;
• сложите губы трубочкой, после чего произведите быстрый выдох.

Ваши вдохи должны быть поверхностными и быстрыми, только в этом случае боль станет меньше.

Начались потуги? Дышите следующим образом:

• сделайте глубокий вдох через нос;
• пропойте буквы “о” или “а” вместе с выдохом через рот.

Ваш выдох должен напоминать задувание свечи.

Все перечисленные методы эффективны при схватках и потугах. Если у вас во время родового процесса остается мало сил, подумайте о хорошем. Например, о скорой встречи с малышом, приятных изменениях в вашей жизни или даже о том, что роды когда-нибудь закончатся.

Здоровья и легких родов вам!

В ногу со временем

Боль во время схваток и способы ее облегчения

Какая она боль при схватках, с чем ее можно сравнить и каким образом облегчить? Кому при родах бывает больнее всего и почему? Все это вопросы, особенно тревожащие первородящих женщин. А тревожатся они потому, что начитались и наслушались рассказов от уже родивших женщин о том, что боль при схватках и родах практически невыносимая, что во время этого хочется умереть и прочее. Между тем есть женщины, которые говорят о том, что все было вполне терпимо даже без использования эпидуральной анестезии. Нужно просто знать как облегчить боль во время схваток, уметь полностью расслабляться между ними и постараться больше думать о ребенке, которому при родах куда страшнее и больнее, вполне возможно, чем его матери.

Очень важен правильный психологический настрой. Нежелательно читать о родах то, что пишут женщины, чтобы не настраивать себя изначально на боль. Кстати, схватки без боли или вполне терпимые вполне возможны. Таковые бывают у женщин с высоким болевым порогом. Быть может, вы как раз из этой категории женщин? Да и в любом случае примерно до 5 сантиметров раскрытия шейки матки болезненные ощущения вполне терпимые.

Еще до начала родовой деятельности многие женщины сталкиваются с таким явлением, как тренировочные схватки, которые протекают без боли или с минимальными болезненными ощущениями. Возникают эти неприятные ощущения просто из-за напряжения мышц матки, но не провоцируют раскрытие шейки матки, поскольку недостаточно сильны и регулярны.

Настоящие схватки могут начинаться с боли в спине, в пояснице или нижней части матки. А некоторые женщины рассказывают о том, что боль, наоборот, сначала появлялась в верхней части матки, потом опускалась вниз и становилась опоясывающей. Все это индивидуально. Между первыми схватками, если засечь время, будут промежутки по 20-30 минут. Если женщина в начале родовой деятельности находится вне дома, на прогулке, то запросто может принять их за тренировочные или ложные. При этом боли между схватками отсутствуют, состояние роженицы нормальное. Бывает, что родовая деятельность в таком случае обнаруживается случайно, если женщина в этот день, например, посещает планово своего гинеколога, и тот ее осматривает. Также выявить настоящие схватки помогает аппарат КТГ.

Когда спрашивают на что похожа боль при схватках, с чем ее можно сравнить, то сравнение обычно приводят с волной. Боль появляется, нарастает как волна, а потом также постепенно уходит. Причем чем дольше длятся схватки, если ход родовой деятельности не нарушен, тем схватки будут сильнее. И пока они не превратятся по сути в одну длительную схватку. Не станут таким продолжительными с короткими промежутками, что женщине будет не до отдыха. Но такие сильные схватки обычно наблюдаются уже к концу первого периода родов, перед полным раскрытием шейки матки (10-12 см) и началом потужного периода.

Наиболее болезненно схватки протекают у женщин, которые зажимаются, кричат, сильно волнуются, не могут расслабиться, стискивают зубы. Все это мешает раскрытию шейки матки и продлевает родовой процесс. А положительно на нем сказывается умеренная активность, ходьба, правильное дыхание.

Также бывает сложно облегчить схватки при родах женщинам, которым прокололи плодный пузырь (у которых он был плоским). «На сухую» схватки очень болезненны. Примерно так же болезненны, как во время стимуляции «Окситоцином».

Самым реальным способом избавиться от боли является эпидуральная анестезия, но ее необходимо делать только при определенном раскрытии шейки матки и быть готовой к побочным действиям в виде последующей боли в спине, головной боли и т. д.

Вода как помощник

Основной плюс акватерапии — в расслабляющих и обезболивающих свойствах воды. В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновение таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара,

В последнее время во многих родильных домах начали применять немедикаментозное обезболивание схваток с помощью воздействия воды. Для родов с акватерапией используют специальные душевые кабины и резервуар с гидромассажем, расположенные в родильном отделении. Помещения для водных процедур в родблоке специальным образом дезинфицируются. Конечно, пребывание в воде во время родов без риска для здоровья роженицы и плода возможно лишь под контролем квалифицированного медицинского специалиста. При пользовании специальной ванной будущая мама должна помещаться в ней целиком, имея возможность поворачиваться и менять положение тела. Температура воды не должна превышать нормальную температуру тела (36,0°С-37,0°С) и не опускаться ниже 30,0°С. Рядом с роженицей (в душе или около массажной ванны) постоянно должен находиться партнер по родам или специалист роддома.

К сожалению, этот замечательный метод обезболивания можно использовать не всегда. Пребывание в резервуаре с водой во время родов можно считать абсолютно безопасным только до тех пор, пока малыш и полость матки защищены стенкой плодного пузыря. После разрыва плодных оболочек исчезает последняя преграда между стерильной маткой и нестерильным влагалищем. Ведь вода через влагалище может проникнуть в полость матки и вызвать ее инфицирование. Ограничений для использования в родах душа меньше: от этого способа придется отказаться лишь в том случае, когда врач рекомендует роженице постельный режим.

Если роды протекают без осложнений, посещать душевую можно довольно часто в течение всего первого периода родов. Для этого необходимо два условия: наличие в родблоке душевой, оборудованной для рожениц, и возможность наблюдения за будущей мамой во время водных процедур. Душевые кабины для рожениц делают открытыми (без дверей — для возможности медицинского наблюдения), используют поддоны с «нескользящим» покрытием, а по стенам устанавливают удобные поручни. В течение всего пребывания в душевой рядом с будущей мамой должна неотлучно находиться акушерка или доктор. Конечно, это возможно лишь в случае индивидуального ведения родов; однако, при партнерских родах «наблюдателем» и помощником может стать супруг роженицы.

Оптимального обезболивающего и расслабляющего эффекта можно добиться, используя струю воды, как аквамассажер. Для этого нужно взять насадку душа в руку и, меняя напор воды от слабого до среднего и даже сильного, поливать живот круговыми движениями в течение всей схватки. Если у вас есть помощник, можно попросить его помассировать струей воды поясницу и крестцовую зону. Между схватками стоит сделать напор воды послабее и направлять струю на лицо, плечи, грудь и ноги, добиваясь полного расслабления. Идеальная температура воды для обезболивания в родах 36-40°С; более низкая температура действует на нервную систему возбуждающе, а слишком горячая вода может спровоцировать кровотечение.

Рождение ребенка — самое замечательное событие в жизни женщины. Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит; роды — это благодарный труд. И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнующее событие становится настоящим праздником. А боли на празднике не место!

Признаки ложных схваток

Отличить ложные и истинные схватки несложно. Есть несколько ярких признаков тренировочных схваток.

• Такие схватки непродолжительны (максимум до 3 минут, но чаще – 15-20 секунд) и нерегулярны, в то время как родовые схватки происходят с четкой периодичностью, а паузы между ними ближе к родам – приблизительно 10 минут.
• Ложные схватки могут возникнуть не раньше 20 недели беременности, чем больше срок – тем чаще они случаются. Однако продолжительность их не меняется в зависимости от срока.
• Боль во время тренировочных схваток довольно быстро затухает, а вот при родовых схватках в норме она должна только нарастать.
• Если женщина в период тренировочных схваток сменит положение или, например, походит, они прекращаются.

Частые ложные схватки: а не опасно ли?

Даже если тренировочные схватки продолжаются несколько дней подряд, это не повод для беспокойства, утверждают врачи. Дело в том, что ложные схватки никогда не предваряют быстрые или стремительные роды. Так что в любом случае время доехать до роддома точно будет.

Чтобы вы не переживали («А вдруг уже действительно пора в роддом?»), контролируйте схватки.

При их возникновении в течение 1-2 часов записывайте регулярность и продолжительность каждой из них. Если понимаете, что они идут с завидным постоянством, а также интенсивность их нарастает, а паузы между ними уменьшаются – собирайтесь в роддом.

Также приметами приближающихся родов являются:

1. излитие или подтекание околоплодных вод;
2. кровянистые выделения (даже если еще не срок, это может быть признаком опасного состояния – отслойки плаценты);
3. вы практически не слышите шевеления ребенка;
4. возникли тянущие боли в пояснице;
5. наблюдаются диарея, тошнота.

Надо ли обращаться к врачу?

Женщины, которые рожают второго, третьего и так далее ребенка, прекрасно умеют отличать ложные схватки от истинных родовых. А вот мамы первого малыша пока этого делать не умеют. Единственное, в чем сходятся все врачи: если ложные схватки доставляют сильный дискомфорт, если вам кажется, что они длятся слишком долго, да и просто вы засомневались, все ли в порядке с вами и малышом – вызывайте скорую!

Не стоит бояться, что вы перепутаете ложные схватки с истинными, когда придет время – это практически невозможно. Они серьезно отличаются по ряду параметров, о которых мы говорили выше (периодичность, продолжительность, интенсивность).

Естественные роды после кесарева сечения – рекомендации акушера-гинеколога

Волшебные прикосновения

Еще одним эффективным способом немедикаментозного обезболивания родов является массаж, Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой «популярной» у рожениц массажной зоной является поясница, а точнее — крестцовая область. Крестец — неподвижное соединение позвонков в нижней части позвоночника. В этой области спинного мозга расположено крестцовое нервное сплетение: нервный узел, иннервирующий матку и другие органы малого таза. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака, основанием ладони, внутренней стороной ладони или ручным массажером. Движения во время массажа могут быть поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия. Чтобы на коже крестцовой области не возникло раздражения, можно периодически смазывать ее кремом или маслом. Если вы не запаслись маслом для массажа — не расстраивайтесь: попросите у акушерки жидкое вазелиновое масло, которое всегда есть в роддоме.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону. Можно пробовать разные методы: сдавливать, нажимать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Выбирайте тот вид массажной стимуляции, который эффективнее всего снижает боль именно вам. Этот метод является своего рода отвлекающим маневром, переносящим источник болевых ощущений.

Периодически в течение схватки нежно поглаживайте полукругом низ живота, область дна матки (самую верхнюю часть). Такие же поглаживающие движения можно совершать, двигая руки от боковых выступов тазовых костей вдоль паховой складки по направлению к промежности и обратно. Эти движения успокаивают роженицу, помогают расслабиться и улучшают кровообращение в области матки,

Следующий вариант массажа удобнее всего применять, лежа на боку или сидя на мяче. Прижмите внутренние стороны ладоней к внутренней поверхности бедра. Во время схватки двигайте руки с надавливанием, не отрывая ладоней, — от паха к коленям и обратно, В этой области проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы. Массаж внутренней поверхности бедра помогает снизить болевые ощущения и максимально расслабиться.

В партнерских родах помощник может постоянно проводить легкий расслабляющий массаж всего тела, избегая лишь зоны груди, промежности и живота роженицы. Прикосновение рук близкого человека успокаивает будущую маму и помогает лучше расслабиться.

Пружиним и качаемся

Популярные советы для того, чтобы родить быстро и безболезненно.

Контролировать дыхание.

Дыхание во время родов — целая наука, которой учат на курсах для беременных и советуют тренировать на протяжение всех беременности.

Некоторые специалисты считают, что правильное дыхание при схватках способно минимизировать болевые ощущения и сделать процесс родов безболезненным и даже приятным.

Так ли это?

На самом деле схватка не может быть безболезненной: это растяжение мышцы, которое в любом случае доставляет дискомфорт.

Отсутствие боли — отсутствие схватки, а значит, затяжной процесс родов. Долгие роды вредят и малышу, вызывая гипоксию плода, и матери. Так зачем мечтать об отсутствии схваток?

Чем меньше промежуток между двумя схватками, тем быстрее произойдет раскрытие шейки матки и родится ваш ребенок.

Однако правильное дыхание при родах — это важно:

Оно помогает сконцентрироваться и меньше обращать внимание на боль (это работает по принципу дыхания в йоге);

Насыщает кровь кислородом: во время родов и мать, и ребенок испытывают нехватку кислорода. Частое поверхностное дыхание мамы, спазм сосудов плаценты — все это вызывает гипоксию плода и негативно влияет на его здоровье

Качественное глубокое дыхание позволяет насытить организм кислородом и помочь при родах.

Способствует расслаблению роженицы. Как правило, при сильной боли в схватке женщина «зажимается», тем самым не давая расслабиться мышцам и может начать тужится раньше положенного времени. Если раскрытие шейки матки небольшое, это чревато повреждением мягких тканей, а также — повреждением головки плода.

Как видите, боль при схватках дыхание не уменьшит, но поможет от нее отвлечься!

ИСТИННЫЕ ИЛИ ЛОЖНЫЕ?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет — если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

• Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
• Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.

Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Техника дыхания при родах.

• Совет No 1 — потренируйтесь дышать правильно хотя бы месяц перед родами. Вы должны отработать технику дыхания так, чтобы оно было для вас естественно. Если вы всегда дышите поверхностно грудью, во время болезненных схваток вы точно не начнете делать это по-другому!
• Совет No 2 — возьмите не роды бутылку чистой воды. Возможно, пить вам не захочется, однако дыхание при схватках будет способствовать сухости во рту, поэтому глоток воды вам точно не помешает.
• Совет No3 — если при глубоком дыхании закружится голова, замедлите дыхание и перейдите на поверхностное дыхание.

Первый период родов.

Схватки в этот промежуток слабые, расстояние между ними — более 10-15 минут. Раскрытие шейки только начинается и почти не доставляет боли роженице.

Активная фаза первого периода родов характеризуется болью при схватках, которые становятся более длительными, а промежуток между ними сокращается до 5-6 минут. В этот период нужно применить технику медленного расслабляющего дыхания:

Вдохнуть глубоко носом, считая до 4, на секунду задержать дыхание, а потом выдохнуть ртом, считая до 6. При этом дышите не грудью, а «животом» (брюшной тип дыхания), а при выдохе — губы вытяните, как будто произносите звук «У».

Этот тип дыхания позволит:

1. расслабить поперечно-полосатую мускулатуру;
2. отвлечься от боли (но, конечно, не уменьшить ее) — ведя счет, вы невольно думаете о цифрах, а не о своих ощущениях;
3. насытить организм кислородом.

Когда заканчивается первый период, схватки становятся невыносимо болезненными. Отвлечься от боли поможет при этом «дыхание по-собачьи«: короткий неглубокий вдох и быстрый выдох с приоткрытым ртом.

Второй период родов

характеризуется полным раскрытием шейки матки и называется потугами.

Главный совет: слушайте доктора. Он точно подскажет в какой момент тужиться и как дышать!

Позы для легких родов.

Родить быстро — это получить хорошую схватку, а значит, сильную боль. Это достигается ходьбой, вертикальным положением тела.

Так плод давит сильней на стенку матки, и шейка легче раскрывается.

• Для облегчения боли при схватках можно покачаться на фитболе
• присесть на корточки
• опереться на подоконник или спинку кровати, расставив широко ноги и покачиваясь

Массаж при родах.

По словам многих рожениц — это отличный способ снизить болевые ощущения.

Конечно, массаж — это прерогатива партнерских родов или платных (где лично ваш врач будет массировать ваше тело).

Однако вы можете помочь себе сами:

• Растирайте кулаком поясницу
• Массируйте выступающие края подвздошных костей
• Растирайте ладони (отвлекающий массаж).

Если в вашей палате есть ванна или душ — это отличный способ расслабиться и отвлечься. Но будьте аккуратны и проследите, чтобы была возможность позвать помощь.

ЧТО ТАКОЕ СХВАТКИ?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки — это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы

Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать

Как облегчить боль при тренировочных схватках

Как уже говорилось, зачастую такие схватки проходят, если женщина сменит позу или пройдется. Также врачи советуют при ложных схватках:

• отдавать предпочтение позе лежа на левом боку;
• просто найти для себя удобное положение – по ощущениям вы поймете, как вам лучше всего подходит в данный момент;
• иногда помогает коленно-локтевая поза или поза, когда женщина опирается руками на край кровати или подобную опору;
• можно выпить воды – возможно, ложные схватки провоцировали именно обезвоживание организма;
• сделайте дыхательную гимнастику для рожениц;
• попробуйте отвлечься, например, посмотреть интересную передачу или фильм.

Лотосовые роды: что это такое и почему так быстро растет их популярность

Время возникновения тренировочных схваток

Наиболее часто ложные схватки регистрируются утром и вечером, однако этот показатель индивидуален – в целом они могут возникнуть в любое время суток.

Продолжительность стандартно не превышает 2-3 часов, хотя и тут довольно часто бывают исключения как в сторону удлинения, так и в сторону сокращения временного отрезка, в который происходят ложные схватки.

Угадать появление тренировочных схваток практически невозможно. Но все же отмечается, что наиболее часто они наблюдаются:

• при переполненном мочевом пузыре;
• обезвоживании;
• активной половой жизни;
• в состоянии сильного стресса;
• при физических нагрузках.