Принципы лечения ВПЧ
На сегодняшний день полностью вылечить вирус папилломы человека невозможно, поэтому применяется комплексный подход, который включает в себя антивирусные и иммуномодулирующие препараты.
Для избавления от папиллом применяют наружные лекарственные средства или аппаратные методики. Системное лечение препаратами дает положительный и стойкий результат. Кроме того, медикаментозная терапия в большинстве случаев предотвращает малигнизацию (перерождение клеток в раковую опухоль).
Схему, продолжительность борьбы с ВПЧ и список лекарственных препаратов определяет только врач. Специалист делает это исходя из результатов анализов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития вируса в организме
На начальном этапе для того чтобы успешно излечить болезнь важно выяснить штамм вируса (генотип) и его устойчивость к действующим веществам в составе медикаментов
Общие и неизменные принципы лечения ВПЧ как мужчин, так и женщин, остаются такими:
- удаление новообразований;
- угнетение развития вируса в клетках;
- повышение иммунитета.
Что касается препаратов местного применения, то цена на высокоэффективное средство Суперчистотел колеблется в диапазоне от 15 до 110 рублей и зависит от объема и производителя. Более дорогостоящим является гель Панавир, который на сегодняшний день отличается эффективностью и безопасностью. Его стоимость стартует от 160 рублей за объем в 3 г.
При выборе эффективных противовирусных препаратов предпочтение также можно отдавать:
- Виферону – около 170 рублей за объем в 12 г;
- Ацикловиру – 22 рубля за объём в 5 г;
- Веррукациду – 232 рубля за объём в 2 г;
- Ферезолу – 366 рублей за объём в 10 мл.
Полного излечения от папилломавирусов — даже неонкогенных, достичь невозможно. Медикаментозную терапию, направленную на уменьшение степени онкогенного риска, проводят только при 3-кратном выявлении ВПЧ с интервалом в 3-6 месяцев. Однократное появление ВПЧ с последующими отрицательными результатами свидетельствует о транзиторном течении инфекции и ее успешном устранении естественным иммунитетом.
Кондиломы и папилломы на коже, слизистых, половых органах в МЖЦ удаляют радиохирургическим методом, так как все новообразования имеют склонность к малигнизации — перерождению их клеток в злокачественные.
https://youtube.com/watch?v=PRqUx0w-BW4
Для удаления папиллом, остроконечных кондилом, лейкоплакии и дисплазии специалисты нашего центра используют радионож Сургитрон. Патологические очаги иссекают при помощи радиоволн высокой частоты.
Степень повреждения окружающих тканей при радиоволновой терапии в 5 раз ниже, по сравнению с электрокоагуляцией, крио- и лазеротерапией. Сокращается период заживления, отсутствуют отеки, снижается риск рецидивов, поскольку место атипичных клеток в эпителии занимают здоровые.
Хирургическое удаление доброкачественных новообразований снижает риск развития рака шейки матки, причиной которого в 70% случаев являются вирусы HPV 16-го и 18-го типов.
Сегодня единого и универсального метода лечения папилломавирусной инфекции не существует. Выбор метода лечения очень сильно зависит от конкретного типа HPV и стадии развития болезни. Большинство штаммов папилломавируса удаляется из организма силами иммунной системы. В настоящее время практически все методы лечения направлены не на искоренение вируса из человека, а на борьбу с симптомами.
Крайне важно не запускать течение болезни и проводить своевременное лечение в случае высыпания бородавок на коже, особенно в случае внезапного увеличения их размеров или количества. Если же бородавки не доставляют неудобств, лечение не является обязательным
Избавляются бородавок механическим удалением:
- хирургическое удаление;
- электрокоагуляция;
- лазерокоагуляция;
- криодеструкция жидким азотом;
- химическое прижигание.
Основным способом лечения кондилом остается их полное механическое удаление методом криодеструкции, радиоволновой и электрокоагуляции, хирургической и лазерным удалением. Следует помнить, что даже после полного удаления кондилом, вирус остается в организме, а значит есть риск рецидива заболевания.
Симптомы и проявления
Вирус папилломы у женщин может проявляться по-разному: при активизации вирус приводит к появлению различных новообразований, появляющихся на кожных и слизистых покровах.
Как проявляется ВПЧ:
- Бородавки и папилломы. По внешнему виду они представляют собой плотные, круглые новообразования либо имеющие выпуклую форму. По цвету бородавки чаще всего не отличаются от обычного окраса кожных покровов, при нажатии не вызывают болезненности. Чаще всего бородавки можно обнаружить на веках, шее, под молочными железами, на животе, ладонях. Вызывают такие новообразования штаммы ВПЧ 2,4 ли 1 типа.
- Остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки). Возникают чаще всего в местах, травмируемых в момент полового акта, реже – в ротовой полости. В основном локализуются на шейке матки, во влагалище, в шеечном канале, вокруг анального отверстия. На вид новообразования представляют собой наросты, с неровными рваными краями (фото). Цвет бородавок колеблется от телесного до темно-коричневого, внешний вид – нитевидные либо в виде небольших шишечек. Единичные кондиломы могут со временем сливаться, образуя нарост, напоминающий цветную капусту. Остроконечные кондиломы не проявляют себя обычно никакими дополнительными симптомами, иногда возникает небольшой зуд в наружных половых органах, болезненность при половом акте и мочеиспускании. Кондиломы чаще всего вызываются вирусами 3,6 или 11 типа. Появление таких новообразований в области шейки матки в разы увеличивает риск развития онкологии.
- Папулезные бородавки (плоские бородавки). Самое опасное проявление ВПЧ у женщин, вызываемое штаммами 16 и 18, а также папилломы 39 типа и папилломы 31 типа у женщин. На вид они представляют собой плотные бляшки розоватого цвета, преимущественно располагающиеся в области шейки матки. Их появление говорит о том, что вирус находится в организме у женщины уже достаточно длительное время, а значит, вызывает нарушение эпителиального слоя шейки матки.
Вирус папилломы человека у женщин симптомы начинает обнаруживать чаще всего уже тогда, когда болезнь запущена, а иммунная система значительно ослаблена. При таком состоянии вирус начинает скапливаться в одном месте и бесконтрольно делиться.
Сначала на теле можно заметить небольшие образования, как единичные, так и множественные. В некоторых случаях их появление может сопровождаться зудом и жжением.
Местами проявления ВПЧ могут стать различные части тела: веки, шея, подмышки, под грудью у женщин, а также слизистая оболочка рта, носа, желудка. Несмотря на такое разнообразие, наиболее часто очагом поражения становятся именно половые органы
Остроконечные кондиломы женщина может обнаружить при подмывании половых органах
Следует обратить внимание на появление небольших шишечек в области клиторы, анального отверстия или вульвы
Внешние проявления ВПЧ женщина может обнаружить в большинстве случаев самостоятельно, но существуют также гистологические изменения в организме женщины, которые могут быть выявлены только при специальном обследовании и проведении определенных анализов. При этом проявляется вирус следующими состояниями:
- Хроническим цервицитом (воспалением слизистой шейки матки);
- Дисплазией шейки матки (предраковое состояние, вызываемое вирусами 16 и18 типа у женщин);
- Рак шейки матки (онкологическое злокачественное заболевание, причиной которого часто становятся штаммы ВПЧ 16 и 18 у женщин).
При активном развитии ВПЧ женщина может наблюдать у себя увеличение лимфатических узлов, лихорадочное состояние, озноб, ухудшение общего самочувствия, болезненность при повреждении разрастаний.
Вирус папилломы человека 18 типа и 16 типа у женщин являются наиболее опасными штаммами, именно при развитии этих типов чаще всего образуется рак шейки матки у женщин. Формирование раковых клеток под воздействием папилломы 16 типа фиксируется в 70% случаев, хотя обнаружение этого штамма у женщины еще не гарантирует, что обязательно возникнет рак.
ВПЧ у женщин выражается не только кондиломами на теле, но также становится причиной развития эрозии шейки матки, что при несвоевременном лечении опасно раковым заболеванием. Опасность заключается в проблемности обнаружения ВПЧ, поскольку у женщин данный вирус совершенно бессимптомно проживает в организме и возможность его обнаружить возникает только на приеме у гинеколога
Диагностика
Чтобы выявить недуг, требуется провести такие метожы:
- Обычный гинекологический осмотр выявляет наросты на коже половых губ, клиторе и влагалище.
- Для осмотра шейки матки врач выполняет кольпоскопию. Этой осмотр цервикальной области с использованием специального оборудования. Обычно проводится расширенная кольпоскопия, поскольку она позволяет выявить рак шейки матки. В процессе исследования доктор может взять материал на биопсию.
- ПЦР: является «золотым стандартом» диагностики. Это самый точный метод, подтверждающий наличие ВПЧ и определяющий количество вирусных тел в организме женщины. Если врач знает число вируса, он может оценить вероятность злокачественного новообразования в шейке матки.
- Цитологическое исследование позволяет выявить тип ВПЧ и его онкогенность.
- Мазок из влагалища и шейки на флору: применяется для выявления сопутствующей патологии (сифилис, гонорея, уреаплазмоз).
Иммуностимуляторы
Важным этапом в лечении является прием таблеток от вируса папилломы человека, которые направлены на повышение иммунных сил организма, так как именно они «усыпляют» активность клеток ВПЧ, не давая ему развиваться.
Самыми популярными иммуномодулирующими препаратами являются:
- Галавит.
- Ликопид.
После окончания курса приема данных препаратов отмечается улучшение обмена веществ, повышение иммунитета, а также улучшение общего состояния самочувствия.
Галавит
Таблетки от ВПЧ, сочетающие в себе иммуностимулирующие действие, а также снимает воспаления. Обладает такими свойствами, как повышение выработки интерферона, антиоксидантная активность, нормализация фагоцитарных функций макрофагов, а также он стимулирует образование противовоспалительных цитокинов.
Курс приема таблеток составляется лечащим врачом индивидуально, оптимальная продолжительность составляет до 2 недель. Галавит необходимо употреблять до 3 ра3 в сутки, по 1 штуке, рассасывая.
Ликопид
Сильный иммуномодулятор, который входит в состав курса лечения вируса папилломы человека. Ликопид оказывает положительное воздействие на фагоцитарную активность нейтрофилов, увеличивает Т-лимфопролиферацию, что способствует развитию специфических антител.
Препарат практически не имеет противопоказаний к применению, его могут употреблять дети от 1 года. В возрасте до 16 лет допустимая дозировка таблеток составляет 1 мг, принимать их следует 1 раз в 3 дня, на протяжении 10 дней. Взрослым рекомендовано принимать по 1 штуке в день, за 30 минут до употребления пищи, курсом в 10 дней.
Не стоит забывать, что даже после прохождения всего курса лечения, необходимо всегда следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет, для того чтобы не допустить возвращения заболевания. При наличии в организме такого вируса, как ВПЧ, нужно периодически сдавать анализы, чтобы не допускать повышение зараженных клеток в крови и, в случае чего, повторить прием лекарств.
Правильный курс лечения может составить только врач, к которому необходимо обратиться сразу же после обнаружения образований на кожных покровах.
Таблетки и инъекционные растворы
Давайте рассмотрим самые эффективные противовирусные препараты от папиллом.
Изопринозин
Данное лекарственное средство изготовляется в виде таблеток. Изопринозин считается одним из самых сильнодействующих препаратов, основанных на инозине. Применение препарата позволяет блокировать синтез ферментов, необходимых для жизнедеятельности вируса. Помимо этого, состав этого лекарственного средства активирует синтез лимфоцитов и интерферона. Также регулярное использование Изопринозина позволяет устранить воспалительные процессы.
Использовать таблетки следует два раза в день на протяжении четырнадцати дней. Для предупреждения возможных рецидивов заболевания, курс терапии может быть продлен до тридцати дней. Использовать данный препарат допускается при лечении ВПЧ вируса у детей старше трехлетнего возраста.
Циклоферон
Циклоферон поставляется на фармацевтический рынок в виде инъекционного раствора и таблеток для перорального приема. В роли активного компонента в этом средстве используется акридонацетат меглумина. Циклоферон обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и противовирусным действием. Длительность терапии с использованием инъекционного раствора составляет двадцать дней.
Аллокин-Альфа
Это лекарственное средство изготовляется в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. В роли активного компонента в этом средстве выступает каллифорид. Этот синтетический компонент получается путем переработки веществ, выделенных из личинок мух.
Аллокин-Альфа – противоопухолевое средство, действие которого направлено на устранение вирусной инфекции, а также на активацию клеточного иммунитета и синтез интерферона. Использовать препарат следует с промежутком в сорок восемь часов. Длительность курса лечения составляет двенадцать дней.
Панавир
Панавир имеет множество лекарственных форм. Этот препарат изготавливается в виде инъекционного раствора, мази, геля для обработки ротовой полости и геля для обработки половых органов. Активным компонентом в этом средстве выступает гликозид, получаемый путем переработки паслена.
Данный препарат от вируса папилломы человека обладает широким спектром терапевтического воздействия. Регулярное использование медикамента позволяет не только устранить сам вирус, но и укрепить иммунную систему, а также ускорить регенерацию поврежденных клеток эпидермиса.
Схема приема медикамента назначается на основе выраженности симптомов заболевания, а также исходя из штамма вирусной инфекции. Специалисты говорят о том, что Панавир хорошо переносится многими пациентами, что позволяет применять лекарство как во время беременности, так и в период кормления грудью.
По данным ВОЗ, 90% населения Земли инфицировано ВПЧ
Иммуностимуляторы
Препараты для лечения вируса папилломы человека назначает дерматолог, исходя из типа штамма. Для начала прописывает иммуномодуляторы, повышающие шансы на самоизлечение. Сильный противовирусный иммунитет ускоряет элиминацию штамма, подавляет размножение папилломовируса. Постоянное слущивание эпителиальных клеток вселяет надежду, что агент исчезнет вместе с ороговевшим слоем. Именно так врачи объясняют самопроизвольное излечение заболевания.
Такие лекарства назначают:
- при повторных аногенитальных бородавках;
- кондиломах в урогенитальной и анальной области;
- после хирургического иссечения.
Интерферон разрушает папилломатозные очаги, снижает вирусную ДНК. При назначении врач учитывает побочные реакции, его способность угнетать продуцирование природных эндогенных интерферонов. При отсутствии клинических проявлений препарат назначают после исследования иммунного статуса. Используют место и системно – вводят с помощью ректальных свечей, под кожу, в вену курсом.
Иммуномодулирующие
Иммуномодуляторы – это группа лекарственных средств, активизирующих иммуннитет. Под воздействием иммуномодулирующих препаратов активизируется выработка лейкоцитов и становится больше настоящая борьба организма с вирусом.
Виферон (Лаферобион)
Действующее вещество – интерферон альфа-2b. Выпускается в форме свечей, мази и геля.
Иммуностимулирующий препарат от ВПЧ применяется в комбинировании общей терапии для взрослых по 1 суппозиторию 2 раза на протяжении дня спустя двенадцать часов ежедневно в течении 5-10 суток. Курс лечение может быть продолжен по клиническим показаниям.
При беремености препарат разрешен к применению с 14 недели. Во время лактации не имеет противопоказаний.Побочные действия: аллергической реакции в виде кожные сыпи и зуда, которые проходят в течении 72 часов после отмены препарата.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Генферон
Действующие вещества – интерферон альфа-2b, таурин, бензокаин.
Современный препарат показан для излечения ВПЧ, воспользовавшись его помощью становится больше результативность борьбы с вирусами.
Рекомендованная доза для женщины 2 раза на протяжении дня ежедневно в течении 10 дней применяется ректально или вагинально.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, 1 триместр беремености.
Иммуномакс
Действующее вещество – кислый пептидогликан. Форма выпуска – лиофилизат чтобы подготовить раствор для внутримышечного введения.
Иммунный препарат при ВПЧ, который повышает механизмы защиты при инфекциях, вызванных вирусами. Показан при корректировки ослабленного иммунитета и лечении патологических состояний (кондиломы, бородавки, дисплазии и другие), вызванных вирусом папилломы человека.
Рекомендованная доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 100-200 единиц действия внутримышечно 1 раз на протяжении дня. Курс излечения 6 дней.
Противопоказания: запрещено применять детям до 12 лет и пациентам с повышеной чувствительностью к препарату. Не следует применять во время беремености, если только польза для женщины не будет побольше возможный риск для плода. Не предлагается кормящим мамам.
Ликопид
Действующее вещество – глюкозаминилмурамилдипептид. Выпускается в форме таблеток.
Лекарство против ВПЧ, применяемое при болезнях, сопровождаемых вторичного типа иммунодефицитом.
Курс излечения проходит в течении 10 дней, суточная доза 10 миллиграмм 1 раз на протяжении дня за 30 минут до еды.
Из побочных эффектов выявлено температурное повышение тела до 37.9°C, это яявление короткое и рождается в начале излечения.
Иммуностимуляторы
Следующим пунктом в схеме лечения вируса папилломы человека стоят иммуностимуляторы. Их основная задача — воздействовать на обмен веществ в организме и активировать иммунокомпетентные клетки.
Ликопид
Среди лекарств от папилломы иммуномодулирующего действия часто назначают препарат Ликопид. Он усиливает цитотоксическую активность и стимулирует выработку специфических антител. Назначают в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся вторичным иммунодефицитом: против папиллом и других заболеваниях, вызванных инфекцией.
Наивысшая эффективность достигается при приеме за полчаса до пищи. Дозу назначает лечащий врач. Продолжительность курса составляет 10 дней.
Противопоказан при галактоземии, обострении аутоиммунного заболевания, температуре тела выше 38 градусов Цельсия. Не назначается при беременности и кормлении грудью.
Галавит
При папилломах также назначают таблетки Галавит. Лекарство обладает иммуномодулирующим действием, уменьшает степень воспалительной реакции и связанную с ней интоксикацию.
Схема лечения назначается исключительно врачом. Запрещено назначать при аллергии на один из компонентов препарата, беременности и лактации.
Особенности применения таблеток
Курс терапии против папилломавируса в обязательном порядке, включает различные медикаментозные препараты, в том числе и таблетки.
Такая форма выпуска лекарства имеет определенные преимущества:
- удобство применения – с употреблением таблетки самостоятельно может справиться каждый пациент, кроме того, ее можно брать с собой и принимать в положенное время даже вне дома;
- точность дозировки – таблетки уже имеют определенную дозировку, которая в обязательном порядке указывается на упаковке, что позволяет без проблем рассчитать ее, с учетом индивидуальных особенностей;
- эффективность – препараты для употребления внутрь могут приносят наибольший эффект, так как их полезные вещества всасываются через кровь.
Кроме положительных качеств, таблетки могут иметь некоторые недостатки:
- отсутствует контроль врача – очень большое количество людей самостоятельно приобретают таблетки и употребляют их в домашних условиях без получения рекомендаций со стороны врачей по поводу дозировки и продолжительности приема;
- возрастные ограничения – считается, что самостоятельно проглотить таблетку могут дети с 12 лет, поэтому большая часть препаратов разрешена именно с этого возраста;
- не все необходимые лекарства от ВПЧ могут быть выпущены в виде таблеток, например, для того чтобы избавиться от папиллом на коже необходимы средства для наружного применения;
- наличие противопоказаний – нельзя принимать большое количество таблеток при поражениях двенадцатиперстной кишки, а также болезнях желудка.
Профилактика
Единственной надежной профилактикой болезни является вакцинация человека. После этого в организме образуются защитные антитела, которые не дают проникать туда истинным папилломавирусам.
Существуют некоторые условия проведения прививок против ВПЧ:
- Желательно вакцинировать людей до начала сексуальной жизни. Этот возраст варьируется в промежутке от 9 до 16 лет.
- Девушки и женщины могут получить прививку до 26 лет, но перед этим нужно сдать анализ, на отрицательный ВПЧ.
- Вакцинация беременных женщин запрещена.
- Прививка проводится в поликлиниках под наблюдением врачей, так как имеется риск аллергических реакций.
- Существует определенная схема введения прививок (трехкратная вакцинация в течение 6 месяцев), только тогда будет результат от проведенных действий.
После прививки минимизируется возможность заразиться папилломавирусом, действует вакцина 7–10 лет. Затем процедура повторяется.
- К мерам вторичной профилактики относятся:
- Ежегодное посещение врача.
- Проведение онкоцитологии по необходимости.
- При возникновении симптомов папилломавируса обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции.
- При диагностировании ВПЧ у одного из партнеров анализы должен сдать и другой.
- При раннем диагностировании вируса папилломы человека имеется возможность начать своевременное лечение и избежать опасных осложнений.
Симптомы и признаки папиллом
Данное заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики вплоть до момента появления образований. До этого человек может даже не подозревать, что в его организме присутствует вирус папилломы человека. Статистика исследований демонстрирует, что в современном обществе порядка 90% населения являются носителями ВПЧ.
Папилломы имеют вид сосочков на узких ножках. Консистенция образований может быть как мягкой, так и плотной, а цвет – варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого.
Клинические признаки проявления ВПЧ могут отличаться и зависят от типа вируса и локализации.
- Образование вульгарных папиллом в виде шишек с грубой ороговевшей поверхностью. Их диаметр более 1 мм, они могут сливаться между собой, образовывая обширные участки поражения. Их появление характерно в зоне колен и на ладонях.
- Появление плоских папиллом в виде шишечек с гладкой поверхностью. Они имеют такой же цвет, как и здоровые участки кожи, но при этом сопровождаются зудом и болевыми ощущениями.
- Появление маленьких шишечек с блестящей поверхностью на стопах – подошвенные папилломы. Во время ходьбы они причиняют боль и дискомфорт. Могут иметь дочерние образования в виде совсем небольших пузырьков.
- Нитевидные папилломы на лице вокруг глаз, на шее, в паху и подмышечных впадинах в виде небольших желтых шишечек. Постепенно из небольших шишечек они трансформируются в продолговатые уплотнения длиной в 5-6 мм.
- Образование папиллом на слизистых в полости рта и на губах.
- Образование множественных красно-коричневых пятнистых бугорков на кистях и стопах – это папилломы Левандовского-Лютца.
- Папилломы ювенильные – образовываются на голосовых связках. Их появление может привести к нарушениям речи. Распространяясь, они не дают нормально циркулировать воздуху.
- Интимные папилломы на половых органах и шейке матки у женщин и в мочеиспускательном канале папилломы у мужчин.